患者女性，初产妇，孕足月，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2

[单选题]患者女性，初产妇，孕足月，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为

A. 阴道静脉破裂
B. 凝血机制障碍
C. 胎盘残留
D. 宫颈裂伤
E. 子宫收缩乏力

正确答案 ：E

解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml即产后出血。该孕妇胎盘娩出后阴道出血量超过500ml，诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70%～75%。结合病史：初产妇，第二产程2.5小时，考虑第二产程延长（初产妇超过2小时则为第二产程延长），由于产程延长，引起产后宫缩乏力（查体发现子宫轮廓不清），影响子宫壁的血窦关闭，导致产后出血。

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[单选题]患者男性，68岁，腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻，其失水类型为

A. 高渗性失水
B. 低渗性失水
C. 等渗性失水
D. 原发性失水
E. 继发性失水

正确答案 ：C

[单选题]应取5%葡萄糖盐水液250-500ml，在30-60分钟内静脉滴入，同时观察尿量变化的是

A. 中心静脉压降低、血压降低
B. 中心静脉压升高、血压降低
C. 中心静脉压正常、血压降低
D. 中心静脉压增高、血压正常
E. 中心静脉压降低、血压正常

正确答案 ：C

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

A. 肝在志为喜
B. 肝在液为泪
C. 肝合筋而华爪
D. 肝开窍于目
E. 肝与胆相表里

正确答案 ：BCD

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