结核病中级专业2023冲刺密卷案例分析题正确答案(F0)

1. [单选题]女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A. 纤维胃镜检查
B. CT检查
C. 胃肠钡剂造影
D. 呕吐物pH测定
E. 粪便隐血

2. [单选题]肝性腹水

A. 腹痛1年余，既往有肝病史。体检腹部膨隆腹水征（+），腹壁静脉曲张，未及包块
B. 腹泻、有时低热，体检腹壁微膨隆，腹水征（±），腹肌稍有抵抗，右下腹有压痛，并可及条索状包块
C. 腹胀,下肢水肿伴心悸,胸闷,体检心界稍大,心率110次/分，双肺底少许水泡音，肝大,腹水征(+)
D. 胸闷、气短、伴腹胀及下肢水肿。体检心界不大，颈静脉充盈,肝颈静脉回流征(+)，腹水征(+)
E. 常腹胀、腹痛，有时腹泻，为黏液便，受凉、劳累、情绪波动时可加重。体检肠鸣音稍亢进，余无异常

3. [单选题]肠结核的主要感染途径是

A. 经口
B. 经淋巴
C. 经血
D. 腹腔病变直接蔓延
E. 腰椎病变直接蔓延

4. [单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况

A. 阴囊积水
B. 腹腔积水
C. 心包积水
D. 胸腔积水
E. 脑水肿

5. [单选题]预防性的化学治疗疗效为

A. 基本不能预防肺结核的发生
B. 能预防所有肺结核的发生
C. 正确的预防能减少10％的发病率
D. 正确的预防能减少60％～80％的发病率
E. 正确的预防能减少50%的发病率

6. [单选题]关于结核杆菌正确的是

A. 需氧菌
B. 厌氧菌
C. 兼性厌氧菌
D. 兼性需氧菌
E. 既需氧又厌氧细菌

7. [单选题]男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是

A. 为全头痛
B. 平卧位可缓解
C. 多在清晨头痛
D. 月经期加重
E. 与情绪紧张有关

8. [单选题]多数患者的发热是由致热原所致，下列属于内源性致热原的是

A. 细菌
B. 坏死组织
C. 白细胞介素-1
D. 炎性渗出物
E. 抗原抗体复合物

9. [单选题]异常肺泡呼吸音不包括

A. 肺泡呼吸音减弱
B. 肺泡呼吸音增强
C. 粗糙性呼吸音
D. 呼气期延长
E. 湿啰音

10. [单选题]下列关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因错误的是

A. 抗胆碱能类药物
B. 使用吗啡
C. 低血钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠

1.正确答案 ：A

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助，但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：肠结核主要经口感染；结核性腹膜炎主要是由于腹腔内结核病灶直接蔓延至腹膜。粟粒型肺结核是结核分枝杆菌入血后，播散到肺内形成的结核病。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：慢性鼻窦炎头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致，清晨多见。

8.正确答案 ：C

解析：内源性致热原由于来自白细胞，因此又称白细胞致热原，主要包括：白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和干扰素等。

9.正确答案 ：E

解析：异常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音减弱或消失；②肺泡呼吸音增强；③呼气音延长；④断续性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。

10.正确答案 ：C

解析：中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、全结肠镜检查。

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