2023肾内科学卫生高级职称(副高)考试模拟题库(P6)

1. [单选题]关于急性肾小球肾炎的病理，下列哪项不正确

A. 肾体积可较正常增大
B. 急性期可伴有单核细胞和淋巴细胞浸润
C. 肾小管病变多不明显
D. 光镜下通常为弥漫性肾小球病变
E. 病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎

2. [单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（ ）

A. 浮络
B. 孙络
C. 经筋
D. 别络
E. 皮部

3. [多选题]ACEI可通过下列哪些方面减少尿蛋白

A. 抑制炎症反应
B. 抑制免疫反应
C. 有效控制血压
D. 直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性
E. 利尿

4. [单选题]疠气的致病特点是（ ）

A. 病情重，预后差
B. 高热持续不退
C. 易伤津耗气
D. 扰动心神
E. 传染性强

5. [单选题]下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是

A. 血肌酐升高
B. 高磷血症
C. 低钠血症
D. 代谢性酸中毒
E. 低钙血症

6. [单选题]男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12．5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病伴膜性肾病
C. 糖尿病伴微小病变肾病
D. 糖尿病伴系膜增生性肾炎
E. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

7. [单选题]女，18岁，发热.咽痛5天，水肿，少尿3天。查：血压150/95mmHg，尿蛋白++，RBC+/HP，诊断为急性肾小球肾炎。下列处理哪项不当 ( )

A. 青霉素抗链球菌感染
B. 双氢克尿塞
C. 肾上腺皮质激素
D. 潘生丁
E. 心痛定

8. [单选题]肾血管性高血压的治疗应首先考虑

A. ACEI
B. ARB
C. 手术治疗
D. 哌唑嗪
E. 钙拮抗剂

9. [多选题]诊断疾病的步骤包括

A. 搜集临床资料
B. 确立诊断
C. 提出初步诊断
D. 修正诊断
E. 分析、评价、整理资料

10. [单选题]原发性小血管炎肾损害的特征性病理表现为

A. 寡免疫复合物性局灶节段坏死性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜增生性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性肾小球硬化

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：在糖尿病病程短于6～8年(尤其是NID-DM)，不伴有眼底改变时出现的肾病综合征，应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外，无蛋白尿而出现肾功能损害或肾功能恶化过速，有显著血尿者，也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者，又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病，根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病，所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：肾血管性高血压，如肾动脉狭窄，是因为肾缺血刺激肾素分泌，体内RAS系统活化，外周血管收缩，水钠潴留而形成，应首先考虑血管成形术或外科手术治疗去除病因，若治疗及时。对控制血压及阻止肾病进展均有益处，不宜作手术或上述手术治疗失败的肾血管性高血压则只能药物控制，常首选ACEI或ARB，但注意从小量开始逐渐加量，且双侧肾动脉狭窄者禁用这两种药物。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：A

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