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[单选题]输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时,应选用
A. 辐照红细胞
B. 红细胞悬液
C. 洗涤红细胞
D. 少白细胞的红细胞
E. 浓缩红细胞
[单选题]52岁妇女,阴道口脱出一肿物已1年,休息时能回纳,近半个月,经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年,曾3次足月分娩。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁膨出,宫颈脱出阴道口外,肥大,12点处有1cm直径溃疡,有渗出,子宫稍小,活动良,附件(-)。诊断:子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是
A. 子宫托
B. Manchester手术
C. 宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D. 宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E. 溃疡愈合后,经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术
正确答案 :E
解析:经阴道子宫切除加前后壁修补术治疗子宫脱垂适用于更年期、绝经期、Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂,伴宫颈肥大、延长或癌前病变,并发功能性子宫出血、中小型子宫肌瘤等。故选E。
[单选题]男,45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤,已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛,伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭,可诊断为
A. 芽孢菌性蜂窝织炎
B. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C. 大肠杆菌性蜂窝织炎
D. 梭状芽孢杆菌感染
E. 变形杆菌感染
正确答案 :A
解析:该患者伤口有严重污染史,清创后缝合造成无氧环境,易使厌氧菌生长。同时皮肤变黑、肌肉呈熟肉状、有捻发音考虑为产气厌氧菌感染导致的肌肉坏死即芽孢菌性蜂窝织炎。因此选A。
[单选题]患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制,因而终日坐卧不安,这种表现是
A. 影响妄想
B. 关系妄想
C. 钟情妄想
D. 嫉妒妄想
E. 被害妄想
正确答案 :A
解析:本题是一道精神症状学题目。患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达控制,以致终日坐卧不安。上述病态表现,患者体会到的是其思想、情感、行为受雷达控制了,没有钟情、嫉妒及被害的内容,也不是客观上存在的雷达与他有什么关系,更不是雷达加害于他。因此,患者的体验不是钟情妄想,不是嫉妒妄想,不是关系妄想,也不是被害妄想。正因为患者误以为他的精神活动受到雷达影响和控制,所以正确答案是A,即影响妄想(又称被控制感)。
[单选题]12个月小儿中度脱水第一天补液总量为
A. 900-1200ml
B. 1200-1500ml
C. 1500-1800ml
D. 1600-1900ml
E. 1300-1600ml
正确答案 :B
解析:小儿脱水第一天补液总量约为:轻度缺水90~120ml/kg;中度缺水120~150ml/kg;重度缺水150~180ml/kg。小儿体重计算:7~12个月时体重=6+月龄×0.25。12个月时体重,暂估成10kg,中度脱水第一天补液总量=10×(120~150)=1200~1500ml,故选B。
[单选题]张某,某县医院心血管科医生,其在执业活动中利用职务之便为亲属伪造诊断证明。当地卫生行政部门应给予张某的处罚是
A. 刑事处罚
B. 民事处罚
C. 暂停6个月以上1年以下执业活动
D. 暂停1年以上执业活动
E. 吊销执业证书
正确答案 :C
解析:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业活动;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
[单选题]情感高涨多见于
A. 精神分裂症
B. 分离(转换)性障碍
C. 躁狂症
D. 应激相关障碍
E. 焦虑症
正确答案 :C
解析:躁狂症是心境障碍的一种,主要临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多,另外常伴有活动增多、行为鲁莽,意志行为增强,夸大观念或夸大妄想,睡眠需要减少等其他表现。情感高涨是其核心症状。
[单选题]腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察、处理,错误的是
A. 绝对卧床休息
B. 禁饮食,输液
C. 注射吗啡止痛
D. 定时测定血压、脉搏
E. 反复检查腹部体征
正确答案 :C
解析:腹部闭合性损伤到院后需绝对卧床休息,行一般检查,完善辅助检查。腹内有实质性脏器破裂而出血时,红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值明显下降,白细胞计数可略有增高。有选择的X线检查对腹部损伤的诊断是有价值的。常用的有胸片、平卧位及左侧卧位腹部平片。立位腹部平片虽然更有意义,但不适用于重伤员。根据需要拍骨盆正、侧位片。但不可用吗啡镇痛,以防掩盖临床体征。本题答案为C。
[单选题]慢性粒细胞白血病可见
A. 骨髓细胞内可见Auer小体
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高
C. Ph染色体阳性
D. 骨髓细胞糖原染色阳性
E. 骨髓细胞非特异性酯酶染色阳性,该阳性可被氟化钠抑制
正确答案 :C
解析:本题测试考生对慢性粒细胞白血病的实验室检查特点的掌握情况。慢性粒细胞白血病可见Ph染色体阳性,NAP积分明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞白血病或MDS-RAEB等;骨髓细胞糖原染色阳性见于急性淋巴细胞白血病和急性红白血病;骨髓细胞非特异性酯酶染色阳性,并可被氟化钠抑制,见于急性单核细胞白血病。