副高职称考试宝典呼吸内科副高卫生职称真题单选解析(R1)

1. [单选题]临床研究顶层设计包括

A. 提出临床问题，将临床问题转变为科学问题，提出工作假说，设计研究方案，设计知情同意书，撰写和投送基金申请标书
B. 提出临床问题，文献检索和复习，提出工作假说，设计研究方案，设计知情同意书，撰写和投送基金申请标书
C. 提出临床问题，将临床问题转变为科学问题，文献检索和复习，提出工作假说，提出研究方案，撰写和投送基金申请标书
D. 提出临床问题，将临床问题转变为科学问题，文献检索和复习，设计知情同意书，提出研究方案，撰写和投送基金申请标书
E. 提出临床问题，将临床问题转变为科学问题，提出研究方案，撰写和投送基金申请标书

2. [多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括

A. 严格无菌操作，避免杂菌污染
B. 采取局部病变标本时应先严格消毒
C. 尽可能采集病变明显处的标本
D. 标本容器上贴好标签
E. 标本采集后应立即送检

3. [单选题]患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷

4. [单选题]结核引起的支气管扩张啰音多见于

A. 左肺下部
B. 右肺下部
C. 肩胛间区
D. 右肺中叶区
E. 以上均不是

5. [单选题]女，45岁，左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战，活动左下肢时疼痛加剧，体温39.5℃，最可能的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 痛风
E. 化脓性关节炎

6. [多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

A. 肺泡表面活性物质生成过多
B. 肺泡表面活性物质清除障碍
C. GM-CSF抗体存在
D. 肺泡巨噬细胞功能障碍
E. GM-CSF生成减少

7. [单选题]结节病最特征的肺部X线表现是

A. 双侧肺门、纵隔淋巴结肿大
B. 单侧肺门、纵隔淋巴结肿大
C. 肺门淋巴结肿大伴钙化
D. 双肺弥漫性结节影
E. 双肺弥漫性纤维条索影

8. [多选题]下列哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关

A. 感染
B. 药物
C. 系统性红斑狼疮
D. 骨髓移植
E. 放射治疗

9. [单选题]轻度缺氧时神经系统的症状主要是 ( )

A. 癫痫样发作
B. 嗜睡、昏睡
C. 谵妄、昏迷
D. 烦躁不安、神志恍惚
E. 注意力不集中、定向力障碍

10. [单选题]男性，45岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 慢性支气管炎
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌

1.正确答案 ：C

解析：临床研究顶层设计由多个循环组成，其中几个重要环节相互关联，相互补充，通过各环节之间反复循环，逐步形成对某一临床问题或科学问题进行研究的设想，然后将设想转化为标书，简化过程为：临床问题→科学问题→文献检索复习→工作假说→因果关系模型→研究方案→标书撰写。故选C。

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：BCD

解析：肺泡蛋白沉着症(PAP)主要是由于体内存在的抗粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)自身抗体导致肺泡巨噬细胞对表面活性物质的清除障碍所致。PAP的肺泡及细支气管腔内充满了无定形、过碘酸雪夫染色阳性的富磷脂物质。故选BCD

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：肺结核常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状；慢性支气管炎反复咯血史，两肺可有散在的干湿啰音；肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；支气管肺癌一般不会出现大量浓痰。

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