2023医学职称副高考试宝典精神病副高卫生高级职称冲刺密卷多选题正确答案(M6)

1. [多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

A. 腰膝酸软
B. 面色苍白
C. 气短懒言
D. 急躁易怒
E. 神疲纳减

2. [单选题]PTSD的临床表现除了反复重现创伤性体验，回避使患者触景生情的活动情况外，与上述症状并存的常见症状是

A. 躁狂状态
B. 过度警觉
C. 冲动行为
D. 幻觉和妄想
E. 强迫状态

3. [单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是

A. 精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系
B. 精神障碍具有独特症状，不同躯体疾病表现类似的精神症状
C. 可表现为急性或慢性脑病综合征
D. 具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
E. 病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

4. [单选题]异烟肼中毒所致精神障碍的机制哪种说法正确

A. 与烟酸的缺乏有关、
B. 与维生素B6的缺乏有关
C. 与维生素D的缺乏有关
D. 与烟酸和维生素B6等缺乏有关
E. 与儿茶酚胺的代谢异常无关

5. [单选题]脑血管疾病所致痴呆状态属

A. 全面性痴呆
B. 部分性痴呆
C. Ganser综合征
D. 早老性痴呆
E. 精神发育迟滞

6. [多选题]关于情感高涨正确的描述是

A. 是正性情感活动的明显增强
B. 患者自我感觉良好
C. 与精神活动的其他方面比较协调
D. 往往会给人以呆傻、愚蠢的感觉
E. 多见于躁狂发作

7. [单选题]关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用，不正确的是

A. 对躁狂症的疗效与锂盐相当
B. 对混合型躁狂和快速循环型情感障碍有效，对锂盐无效者可能有效
C. 常见不良反应为胃肠刺激症状及镇静、共济失调及震颤等，孕妇慎用
D. 剂量范围为800～1800mg/d
E. 常用的有丙戊酸钠和丙戊酸镁

8. [多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

A. "开鬼门"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "腰以下肿，当利小便"
E. "腰以上肿，当发汗……"

9. [单选题]伤寒常出现的精神症状不包括

A. 抑郁综合征
B. 情感淡漠
C. 脑衰弱综合征
D. 慢性脑综合征
E. 行为抑制

10. [单选题]有关肝性脑病，以下哪项不对

A. 70％肝性脑病是由各型肝硬化引起
B. 分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期
C. 前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药
D. 昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退
E. 昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降

1.正确答案 ：BCE

2.正确答案 ：B

解析：创伤后应激障碍临床表现反复重现创伤性体验，持续回避有关引起有创伤回忆的刺激外，持续性的警觉性增高是很多创伤后应激障碍患者常见的症状，患者表现为过度警觉，惊跳反应增强，注意力不集中，易激惹及焦虑情绪和躯体不适症状。

3.正确答案 ：B

解析：精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系；急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等；精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状；积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转。

4.正确答案 ：D

解析：关于异烟肼中毒所致精神障碍的机制目前尚不真正清楚，多数学者认为是“竞争抑制”的结果，使用异烟肼后而引起烟酸与维生素B6的缺乏有关。另外有少数学者认为与药物的单胺氧化酶抑制作用造成的儿茶酚胺的代谢异常有关。

5.正确答案 ：B

解析：心因性假性痴呆(Ganser综合征）通常突然发生，患者能理解提出的问题，但做出极为荒谬的回答，给人一种故意开玩笑的印象，也可出现功能性神经症状，多在强烈精神创伤或压力下产生，暗示性强。

6.正确答案 ：ABCE

解析：情感高涨是正性情感活动的明显增强。表现为不同程度的、与周围环境不相称的病态喜悦，患者自我感觉良好，整日喜笑颜开，谈话时语音高昂，眉飞色舞，表情丰富。由于其高涨的情感与精神活动的其他方面比较协调，且与周围环境保持一定联系，故具有较强感染性，易引起周围人的共鸣。多见于躁狂发作。而欣快是在智能障碍基础上出现的与周围环境不协调的愉快体验。表现为患者自得其乐，似乎十分幸福。但由于智能障碍的影响，表情比较单调刻板，往往会给人以呆傻、愚蠢的感觉。

7.正确答案 ：C

解析：丙戊酸盐对躁狂症的疗效与锂盐相当，对混合型躁狂、快速循环型双相障碍以及锂盐治疗无效者可能疗效更好。肝脏和胰腺疾病者慎用，孕妇禁用。剂量范围为800～1800mg/d。常见副作用为胃肠刺激症状以及镇静、共济失调、震颤等。转氨酶升高较多见，造血系统不良反应少见，极少数患者出现罕见的中毒性肝炎和胰腺炎。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：D

解析：伤害是由伤寒杆菌引起的肠道传染病，常伴有精神症状。早期可出现疲乏感、睡眠障碍、表情呆板和迟钝，加重后可出现幻觉，错觉等，不会引起慢性脑综合征。故选D

10.正确答案 ：C

解析：Ⅰ期(前驱期)：出现轻度性格改变和行为失常。表现为：性格改变出现抑郁或欣快，行为改变出现无意识动作，睡眠时间改变出现睡眠颠倒。扑翼样震颤(-)，正常反射存在，病理反射(-)，脑电图多正常。应首先治疗原发病，暂不考虑抗精神病呀药治疗。

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