某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一

[单选题]某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是

A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺
E. 麻黄碱

正确答案 ：B

解析：氯丙嗪中毒引起血压下降时，应采取头低脚高位，扩容，用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，忌用盐酸肾上腺素，这是因为用肾上腺素抢救可导致血压更低。因为氯丙嗪可阻断外周α肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降。肾上腺素可激活α与β受体，产生心血管效应。因为氯丙嗪的α受体阻断作用会翻转肾上腺素α受体激动作用呈现β受体激动作用导致血压不升反降。用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

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[单选题]胆绞痛患者最好选用的止痛药物是

A. 吗啡
B. 阿托品
C. 阿司匹林+阿托品
D. 氯丙嗪+阿托品
E. 哌替啶+阿托品

正确答案 ：E

[单选题]关于系统性红斑狼疮活动期，叙述正确的是

A. 抑制性T细胞（Ts细胞）数量或功能下降
B. 刀豆蛋白A（ConA）可刺激诱发非特异的Ts细胞
C. 辅助性T细胞（Th细胞）数量下降
D. 反抑制T细胞（Tcs细胞）数量下降
E. T细胞亚群无变化

正确答案 ：A

解析：抑制性T细胞（Ts细胞）数量或功能下降是关于系统性红斑狼疮活动期的正确描述，故选A

[单选题]应用奎尼丁治疗心房颤动时，先用强心苷的原因是

A. 对抗奎尼丁引起的心肌抑制
B. 对抗奎尼丁的血管扩张作用
C. 防止室性心动过速
D. 提高奎尼丁的血药浓度
E. 降低奎尼丁的血药浓度

正确答案 ：C

解析：有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤，可反复自发自停，发作时伴晕厥现象，此作用与剂量无关，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。故用奎尼丁治疗心房颤动时应先用强心苷药物防止室性心动过速。故选C

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