2023外科护理正高卫生职称笔试考试试题(U8)

1. [多选题]属于尿常规标本检查的项目是 ( )

A. 尿液中的电解质
B. 肌酸
C. 尿比重
D. 尿糖定性
E. 尿液中的管型

2. [多选题]关于直肠肛管疾病的护理正确的是

A. 以37℃温水坐浴
B. 直肠镜检前应先排便或灌肠
C. 体弱者以左侧卧位行直肠指检
D. 肛瘘术后，应保持引流通畅
E. 术后应注意伤口出血情况

3. [多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

A. PCA泵应高于心脏水平位置
B. PCA泵不可在高压氧舱内使用
C. 自控键应由护士选定何时按压
D. 使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
E. 硬膜外导管留置时间一般不超过2周

4. [多选题]前列腺切除术后患者的饮食注意事项包括

A. 多饮水
B. 进食易消化、营养丰富的食物
C. 多进食富含纤维素的食物
D. 避免辛辣、刺激的食物
E. 少量多餐

5. [多选题]关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的

A. 必须去枕平卧6～8小时防止头痛
B. 可发生全脊髓麻醉
C. 可发生神经损伤
D. 可发生硬膜外血肿
E. 易发生血压下降

6. [多选题]设计良好的目标特征包括

A. 以结果而不是以行为来表达
B. 可度量和定量化
C. 口头形式
D. 有清楚的时间框架
E. 与组织的有关成员沟通过

7. [多选题]影响态度改变的因素包括

A. 信息的权威性
B. 传播效能
C. 恐惧因素
D. 效益
E. 行为效果

8. [多选题]关于男性生殖系统结核的描述，正确的是

A. 可出现继发不育
B. 附睾结核一般不易发现
C. 前列腺结核多继发于肾结核
D. 附睾结核病变侧输精管呈串珠样改变
E. 多见于50～70岁

9. [多选题]19世纪40年代，进入现代外科学的标志性新技术是( )

A. 无菌技术
B. 消毒灭菌
C. 止血输血
D. 麻醉镇痛
E. 青霉素

10. [多选题]管理的职能包括

A. 计划
B. 组织
C. 领导
D. 人事
E. 控制

1.正确答案 ：CDE

解析：尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性

2.正确答案 ：BCDE

解析：肛门坐浴：坐浴是清洁肛门、改善局部血液循环、促进炎症吸收的有效方法，并有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用。术前3日进少渣饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，预防感染，术前1日进流质饮食。手术前晚清洁灌肠。

3.正确答案 ：BDE

解析：PCA的护理：①评估患者基本情况，协助医生确定患者是否适合使用PCA。 ②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。 ③实施PCA前，向患者及其家属解释PCA的作用原理，说明可能出现的不良反应，征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作，指导患者正确使用PCA泵，及时汇报不良反应。 ④确保PCA泵给药装置正常运行，熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法，对不能处理的故障，及时通知麻醉医师。 ⑤使用硬膜外PCA泵时，嘱患者保持正确卧姿，防止导管受压、牵拉、折断，导致管道不通或导管脱出，保持导管通畅。 ⑥使用静脉PCA泵时，尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头，应将PCA泵接在延长管近端，严禁接在延长管远端。 ⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置，电子PCA泵勿接近磁共振仪，不可在高压氧舱内使用。 ⑧自控键应由患者决定何时按压，家属或护士不应随意按压，除非患者要求帮助时。 ⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理，密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应，定时监测呼吸、血压和脉搏，并做好详细记录，尤其对老年患者。 ⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果，如果出现镇痛不全，应及时通知有关医生，酌情追加镇痛药。 ⑪防治感染：PCA是一种有创的治疗措施，有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性，因此，穿刺时一定注意无菌操作，穿刺点应消毒密封，定期检查，一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象，可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象，则应立即拔除导管，进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周，两周以后宜重新穿刺置管。 ⑫防治并发症：护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常，防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时，严密观察PCA使用不良反应，配合医生及时处理。

4.正确答案 ：ABCD

解析：(1)多饮水，每日>2000ml，进食粗纤维、易消化的食物，忌食辛辣刺激性食物，防止便秘。 (2)术后3个月内避免剧烈活动，禁止骑车，防止出血。 (3)出院时仍留置尿管者，教会患者正确护理尿管的方法。 (4)尿失禁的患者出院后继续进行盆底肌的锻炼。 (5)若有排尿异常等情况，应及时就诊。 (6)遵医嘱定前列腺期复查。

5.正确答案 ：BCDE

解析：(1)术中并发症①全脊髓麻醉；②局麻药的毒性反应；③血压下降；④呼吸抑制；⑤恶心、呕吐。(2)术后并发症①神经损伤；②硬膜外血肿；③硬膜外脓肿；④脊髓前动脉综合征

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ACD

解析：男性生殖系统结核起源于肾，肾结核绝大多数起源于肺结核，少数起源于骨、关节结核或消化道结核。肺结核经血行擂散引起肾结核要经过3～10年或更长时间，所以肾结核极少在10岁以内小儿发生。输尿管、膀胱和尿道结核继发于肾结核。

9.正确答案 ：ABCD

解析：现代外科学奠基于是19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：管理的职能，也就是管理的作用或功能，包括计划、组织、领导、人力资源管理、控制5个方面。

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