眼科2019真题案例分析题正确答案(X6)

1. [单选题]使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述哪一项是不正确的

A. 糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕
B. 对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用
C. 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用
D. 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用
E. 均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。

2. [单选题]哪种类型的机械性眼外伤预后较好

A. 眼内异物
B. 伤后视力4～5级
C. 传入性瞳孔障碍阴性
D. 角膜缘后5mm以后巩膜损伤
E. 传入性瞳孔障碍阳性

3. [单选题]黄斑发育完全的时间是( )

A. 出生后4个月
B. 2岁
C. 1岁
D. 胎儿第6个月
E. 1岁半

1.正确答案 ：D

解析：角膜炎时使用糖皮质激素有严格的指征，糖皮质激素治疗角膜炎的机制和它可能带来的不良反应考生均应掌握。A、B、C、

2.正确答案 ：C

解析：该题是基本概念题。机械性眼外伤的预后与损伤类型、损伤部位、伤后视力和传入性瞳孔障碍有关。在开放眼球伤中，破裂伤、贯通伤、眼内异物预后较差。闭合和开放眼球伤以Ⅲ区损伤(角膜缘后5mm以后巩膜损伤)预后差。伤后视力4～5级(0．02～无光感)预后差。直、间接瞳孔光反应均能引出则传入性瞳孔障碍为阴性，传入性瞳孔障碍阴性者较阳性者预后好。D选项正确。

3.正确答案 ：A

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