全科云南住院医师规培2020真题答案(K1)

1. [单选题]男，38岁，数周来大便鲜血，血与大便不混，大便1次／天，干。应首选的检查是

A. 乙状镜
B. 钡灌肠
C. 结肠镜
D. 便常规镜检
E. 肛门直肠指检及肛镜检查

2. [多选题]疾病分布出现年龄差异的原因主要有

A. 暴露病原因子的机会不同
B. 个体差异
C. 生活方式不同
D. 免疫水平状况不同
E. 内分泌特点不同

3. [单选题]健康咨询原则不包括

A. 调动参与保守秘密
B. 移情
C. 权限责问
D. 建立友好关系
E. 鉴定需求和尽量提供信息和资源

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：AD

3.正确答案 ：C

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

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