初级卫生专业资格考试宝典2019药学(士)科初级卫生资格考试模拟冲刺试卷(AI6)

1. [单选题]下列说法正确的是

A. 弱酸性药在酸性环境中排泄减少
B. 与影响肝药酶的药物合用时，药物应增加剂量
C. 所有的给药途径都有首关消除
D. 弱碱性药物在酸性环境中易于吸收
E. 药物与血浆蛋白结合后，持久失去活性

2. [单选题]以下属于“针对性、适当地预防性选用抗菌药物”的疾病或状况的是

A. 慢性肝、肾病
B. 非感染性休克
C. 术中组织损伤严重
D. 无感染征象的心血管疾病
E. Ⅰ类手术中的无菌切口

3. [单选题]使蛋白质分子在280nm具有光吸收的最主要成分是

A. 半胱氨酸的巯基
B. 苯丙氨酸的苯环
C. 丝氨酸的羟基
D. 组氨酸的咪唑环
E. 色氨酸的吲哚环

4. [单选题]下列有关多巴胺(DA)受体的描述中，正确的是

A. DA受体激动时引起帕金森综合征
B. DA受体只存在于外周血管
C. DA受体激动时肾、肠系膜血管收缩
D. DA受体激动时肾、肠系膜血管舒张
E. DA受体分布与α受体相同

5. [单选题]为了促进药物在直肠的吸收一般用下列哪一物质调节pH值

A. 盐酸液
B. 磷酸液
C. 氢氧化钠溶液
D. 碳酸氢钠溶液
E. 铵盐溶液

6. [单选题]欲使肛门栓中的药物吸收后不通过门肝系统，塞入的栓剂应距肛门

A. 2cm
B. 7cm
C. 5cm
D. 9cm
E. 10cm

7. [单选题]巴比妥类急性中毒的表现不包括

A. 血压下降、体温降低
B. 反射消失、休克
C. 昏迷
D. 不抑制呼吸
E. 肾衰竭

8. [单选题]在碱性尿排泄加速的药物是

A. 阿司匹林
B. 吗啡
C. 可待因
D. 普萘洛尔
E. 芬太尼

9. [单选题]毛果芸香碱的药理作用是

A. 瞳孔扩大
B. 升高眼压
C. 松弛消化道平滑肌
D. 降低眼压
E. 快速型心律失常

10. [单选题]有关筛的分等，叙述正确的是

A. 按过筛效率分等
B. 按筛网构成材料分等
C. 按筛网面积大小分等
D. 按筛线粗细分等
E. 按筛孔内径大小分等

1.正确答案 ：A

解析：pKa 是解离常数（Ka）的负对数，而Ka 是指当药物解离50%时所在溶液的pH。各药物都有其固有的pKa，它是药物本身的属性，与药物是弱酸性或弱碱性的无关，如弱酸性药物的pKa 可以>7，弱碱性药物的pKa 也可以<7。由上式可见，当药物pKa 不变时（因为是药物本身的属性，不会变化），改变溶液的pH，可明显影响药物的解离度，进而影响药物的跨膜转运。如弱酸性药物在pH 偏低的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；反之，在pH 偏高的一侧，则不容易跨膜转运至另一侧。而弱碱性药物的情况正好与之相反，在pH 偏高的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；在pH 偏低的一侧，解离度大，则不容易跨膜转运至另一侧，例如苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，而增加其排泄以解毒。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：答案：D。色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波长附近有吸收峰，但色氨酸的最强，苯丙氨酸最弱，其他氨基酸在该处元吸收。

4.正确答案 ：D

解析：多巴胺主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加； ⑵ 小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善； ⑶ 大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。① 对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多； ② 由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。

5.正确答案 ：B

解析：磷酸盐（phosphate）是磷酸的盐，在无机化学、生物化学及生物地质化学上是很重要的物质。一般用于促进药物在直肠的吸收的作用，磷酸盐是几乎所有食物的天然成分之一，作为重要的食品配料和功能添加剂被广泛用于食品加工中。

6.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，栓剂系指药物与适宜基质制成供腔道给药的固体制剂。肛门栓有圆锥形、圆柱形、鱼雷形等形状。每颗重量约2g，长2－4cm，儿童用约1g。其中以鱼雷形较好，塞入肛门后，因括约肌收缩容易压入直肠内。肛门栓中药物只能发挥局部治疗作用。本题选A。

7.正确答案 ：D

解析：巴比妥用量过大或静脉注射速度过快可致急性中毒，表现为昏迷、呼吸深度抑制、血压下降、体温降低、反射消失、休克和肾衰竭等。呼吸抑制是致死的主要原因。

8.正确答案 ：A

解析：在碱性尿排泄加速的药物是阿司匹林。

9.正确答案 ：D

解析：毛果芸香碱能选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用最为明显。①引起缩瞳，眼压下降，并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大，房水易回流，使眼压下降。由于睫状肌收缩，悬韧带松弛，使晶状体屈光度增加，故视近物清楚，看远物模糊，称为调节痉挛。②增加外分泌腺分泌。对汗腺和唾液腺作用最为明显，尚可增加泪液、胃液、胰液、肠液及呼吸道黏液细胞分泌。③引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加，支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张力也增加。

10.正确答案 ：E

解析：药筛是指按药典规定按筛孔内径大小分等共分成9号药筛，全国统一规格的用于药剂生产的筛，或称标准药筛。药筛网的网孔习惯上叫目。药筛网的规格常以单位长度的孔数(目数)表示，也有用每个孔的宽度来表示的。本题选A。

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