2020耳鼻咽喉科内蒙古住院医师规培考试模拟系统(D6)

1. [多选题]关于扁桃体的结构描述正确的是 ( )

A. 扁桃体是淋巴上皮器官，分为内侧面和外侧面、上极和下极
B. 扁桃体实质有6～20个深浅不一的盲管，称扁桃体隐窝
C. 扁桃体隐窝易为细菌病毒存留繁殖，形成感染灶
D. 扁桃体除内侧面外，其他部分均由结缔组织包绕
E. 扁桃体上下均有粘膜皱襞连接，上端为三角襞，下端为半月襞

2. [单选题]听小骨中最小的一块是：

A. 砧骨
B. 镫骨
C. 岩骨
D. 以上都不是
E. 锤骨

3. [多选题]鼓室功能曲线As型见于

A. 鼓膜萎缩
B. 鼓膜明显增厚
C. 听骨链固定
D. 听骨链中断
E. 耳硬化症

4. [单选题]新生儿单侧鼻内柔软肿物，不应做鼻内活检的原因是：

A. 鼻腔狭小，取之不便
B. 以上都不是
C. 可拍X线片代替活检
D. 考虑鼻息肉，待年龄长大些可手术治疗
E. 可能是脑膜脑膨出，有致脑脊液漏之虞

5. [单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

A. 16周岁至40周岁
B. 18周岁至45周岁
C. 18周岁至60周岁
D. 18周岁至28周岁
E. 18周岁至55周岁

6. [单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 1年
B. 4年
C. 2年
D. 5年
E. 3年

7. [单选题]预防医学的特点不包括

A. 灵活性
B. 整体性
C. 群体性
D. 统一性
E. 综合性

8. [单选题]下列情况不会发生面神经麻痹的是：

A. 耳带状疱疹
B. 颞骨纵形骨折
C. 胆脂瘤型中耳炎
D. 耳硬化症
E. 颞骨横形骨折

9. [单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 人们的文化水平提高
B. 人们的生活水平提高
C. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
D. 病人的医疗消费水平提高
E. 病人的医疗消费能力不足

10. [多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括

A. 呛咳
B. 呼吸困难
C. 失血性休克
D. 偏瘫
E. 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：BCE

解析：鼓室功能曲线As型见于耳硬化症、听骨链固定和鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时。鼓室功能曲线Ad型见于鼓膜活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCDE

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

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