广东住院医师规培(外科学)真题多选答案+解析(H9)

1. [单选题]有关结核性腹膜炎的治疗原则，下列错误的是

A. 肠梗阻治疗数日，甚至一周以上仍不缓解，应行手术治疗
B. 联合应用抗结核药物
C. 卧床休息，营养支持
D. 时常出现腹痛或腹痛频繁，为预防发生肠梗阻，应行手术治疗
E. 因腹腔内粘连、包裹、束带压迫出现肠梗阻，按一般原则处理

2. [单选题]下列对绿脓杆菌感染无效的药物是( )

A. 头孢呋辛
B. 羧苄西林
C. 头孢哌酮
D. 头孢噻肟
E. 庆大霉素

3. [单选题]对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应

A. 立即手术治疗
B. 观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗
C. 胃肠减压，输液，抗感染治疗
D. 需待休克好转后方能手术
E. 积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查

1.正确答案 ：D

解析：1.手术方案：①疏松而范围比较局限的粘连——分离松解，尽可能将紧密粘连成团块的肠管切除，行端端吻合。如无法整块切除，可做侧侧吻合，以解除梗阻。②肠系膜淋巴结坏死——切开清除干酪样组织，并搔刮残壁，争取原发病灶同时切除。③发生急性肠梗阻时，如病人情况危重或局部切除困难——暂行梗阻近端肠管的插管造瘘。④包裹型结核性腹膜炎合并肠梗阻——吸净包裹性积液，周围粘连的肠管尽量剥离分开，必要时切除部分肠段。⑤包裹性积液继发感染——不宜过多剥离，作外引流，以后再作处理；如发生肠瘘，则在完全局限后，切除病变肠段及瘘管。2.局部可出现脐周或全腹隐痛不适，或者因腹水渐增而感到腹胀，也可出现慢性肠梗阻症状。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

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