住院医师规培考试宝典急诊医学广东住院医师规培考试模拟题库(H7)

1. [单选题]健康咨询原则不包括

A. 权限责问
B. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
C. 建立友好关系
D. 调动参与保守秘密
E. 移情

2. [单选题]肝性脑病的发病机制是( )

A. 假神经递质
B. 氨基酸代谢不平衡
C. 氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
D. 上述多种因素综合作用所致
E. 氨中毒

3. [单选题]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

A. VIP的作用
B. 肠蠕动增强
C. 肠内容物渗透压增高
D. 肠液分泌增多
E. 肠腔内渗出物增加

4. [多选题]随着年龄的增长（成人后），心脏会出现下列哪些变化( )

A. 重量增加
B. 心肌收缩期缩短
C. 收缩力减弱
D. 心指数增加
E. 心排出量减少

5. [单选题]骨关节炎疼痛最主要的特点是

A. 运动痛
B. 不定时痛
C. 阴雨天痛
D. 寒冷痛
E. 静止痛

6. [单选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点是

A. 止痛、防治并发症
B. 胸腔穿刺
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸探查
E. 气管插管或气管切开

7. [单选题]确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是

A. 结节穿刺检查
B. 扫描为冷结节
C. 同侧可扪及肿大淋巴结
D. 结节硬
E. 以上都不是

8. [单选题]Hodgkin病的治疗，下列哪项是不正确的

A. 化疗缓解后即可停药
B. Ⅰ、Ⅱ期用放射治疗
C. 外科手术主要用于活组织检查
D. 常用化疗方案为MOPP(氮芥、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松)和COPP
E. Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗

9. [多选题]有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是

A. 肝脾肿大
B. 春季发病数较高
C. 主要表现为皮肤和黏膜出血
D. 起病前1～3周常有急性病毒感染史
E. 与感染无关

10. [单选题]男性，28岁，2天来排柏油便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8．0／5．3kPa，脉搏130次／分，首选的措施是

A. 内镜下止血
B. 口服抑酸药
C. 补充血容量
D. 口服去甲肾上腺素
E. 冰盐水洗胃

1.正确答案 ：A

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：甲亢时，因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加，导致胃肠排空和蠕动加快，引起小肠吸收不良，表现为顽固性腹泻或大便次数增多，但很少腹痛，大便可呈稀糊状或水样便，大便化验阴性，无致病菌，肠镜检查无异常。故答案为A。

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：E

解析：骨关节炎的患者由于软骨下骨的充血，病人会感到在静止时有疼痛，一般称为"休息痛"，即关节处于一定的位置过久，或在清晨，病人感到关节疼痛。

6.正确答案 ：A

解析：闭合性单处肋骨骨折的治疗原则为止痛和防治并发症。止痛方法有口服镇痛剂、镇静剂和肋间神经封闭。闭合性多根多处肋骨骨折的治疗原则为止痛、保持气道通畅和防治并发症。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：C

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