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[单选题]临床观察中，最有价值的监测指标是
A. 神志变化
B. 体温变比
C. 血压变化
D. 每小时尿量变化
E. 血电解质变化
[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是
A. 有无神经源性间歇跛行
B. X线片、造影、CT、MRI等检查
C. 腰痛的部位
D. 有无坐骨神经区的放射痛
E. 腰痛的轻重程度
正确答案 ：B
解析：①两者都可出现腰痛（部位没有明确的界限，程度都可轻可重）、受累神经根（都可累及坐骨神经）支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变；②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点，但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生；③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。
[多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）
A. 面色苍白
B. 气短懒言
C. 急躁易怒
D. 腰膝酸软
E. 神疲纳减
正确答案 ：ABE
[单选题]在凝胶电泳中，不同构象的DNA泳动率通常是
A. 线性＞超螺旋＞切口环状
B. 线性＞切口环状＞超螺旋
C. 切口环状＞超螺旋＞线性
D. 超螺旋＞线性＞切口环状
E. 超螺旋＞切口环状＞线性
正确答案 ：D
解析：核酸的电荷量，分子大小，分子的空间构象等决定了不同的核酸分子具有不同的迁移率。如分子量相同的不同构象的DNA迁移速率是：超螺旋＞线性＞切口环状。
[单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括
A. 梅毒
B. 肺结核
C. 淋病
D. 肿瘤
E. 麻风病
正确答案 ：B
解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。
[单选题]对于原文第391条“吐利发汗，脉平，小烦者”理解错误的是( )
A. 应当节制饮食
B. 病人脾胃之气虚弱
C. 邪气未解
D. 病情向愈
E. 不可继用攻邪之药
正确答案 ：C
[单选题]男，47岁。近2周来出现言行紊乱，不吃家人煮的饭，称家人要下毒毒死自己。动作怪异，挤眉弄眼，反复吐舌。伴有咳嗽、咳痰，诉胸闷、胸部疼痛。家人难以管理，送至医院治疗。外院CT示左上肺肺炎，予以静脉滴注抗生素对症处理，近2天来言行紊乱加重，大喊大叫，反复称“救命啊，不要枪毙我！”分不清白天、黑夜及时间、地点。目前患者体温38.2℃，脉搏103次／分，呼吸25次／分，血压110/85mmHg。血气分析未见明显异常；双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。该患者目前首先考虑诊断为
A. 双相情感障碍
B. 肺性脑病
C. 分裂样精神病
D. 谵妄（肺部感染所致）
E. 精神分裂症
正确答案 ：D
解析：此试题考查考生对躯体疾病所致精神障碍的理解、记忆和分析应用能力。尽管病因各异，躯体感染所致的精神障碍在急性期的表现极其相似，一般常见的精神症状有：不同程度的意识障碍，可表现为意识清晰度下降，如嗜睡、昏睡等；也可表现为意识范围缩窄；或表现为谵妄，可伴有恐怖性错觉及幻觉、妄想、思维联想障碍及行为紊乱。题干中提供病例显示，该男性有言行紊乱，被害妄想，意识欠清，对时间、地点、人物定向差，说明患者存在意识清晰度下降，同时患者有明确的肺部感染症状及体征，有实验室检查的阳性证据，需考虑肺部感染所致的谵妄。但需要注意和肺性脑病相鉴别，肺性脑病患者往往有严重肺部疾病，血气分析可见肺功能不全、低氧血症及高碳酸血症之表现。可有不同程度的意识障碍，伴有神经、精神症状和定位神经体征。本患者既往史无慢性肺部疾病，血气分析正常，故不支持肺性脑病。答案是C。
[单选题]冷沉淀中每袋要求Ⅷ因子含量应为
A. 80～100IU∕袋
B. 60～80IU∕袋
C. 20～40IU∕袋
D. 40～60IU∕袋
E. 10～20IU∕袋
正确答案 ：A
[单选题]男性，45岁，因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天，自腹腔引流管有粪便样液体流出，应如何处理
A. 手术
B. 保持引流通畅，观察
C. 胃肠减压
D. 穿刺
E. 禁食
正确答案 ：B
[多选题]扩张型心肌病的临床表现可有
A. 肺毛细血管楔压上升
B. 心电图病理性Q波
C. 猝死
D. 栓塞
正确答案 ：ABCD
解析：扩张型心肌病患者以心腔扩张为主，常伴有心肌广泛纤维化，心电图上可出现病理性Q波。由于心室变薄，有附壁血栓形成，常可因血栓脱落导致栓塞、猝死。心功能不全是本病的主要临床表现，所以肺毛细血管楔压可升高。
