2019河北住院医师规培(内科)晋升职称在线题库(AE3)

1. [单选题]下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是

A. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
B. 不会诱发或加重感染
C. 缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D. 仅有抗炎作用
E. 不宜与其他慢作用药物联用

2. [单选题]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是

A. 进行性贫血
B. 发热
C. 多汗
D. 皮肤黏膜淤点
E. 血沉增快

3. [单选题]在远达片上，心尖下移、相反搏动点上移、心腰凹陷，此征象表示

A. 右心房增大
B. 左心室增大
C. 左心房增大
D. 右心室增大
E. 右心增大

4. [单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是

A. 对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理
B. 必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务
C. 按登记注册的范围开展诊疗活动
D. 对危重患者应立即抢救
E. 发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣

5. [单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A. 低白蛋白血症
B. 黄疸
C. 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)
D. 水肿
E. 腹腔积液

1.正确答案 ：A

解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。

2.正确答案 ：D

解析：感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现淤点，而风湿活动很少出现此种体征，其他表现两者均可出现。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。

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