住院医师规培考试宝典胸心外科安徽住院医师规培考前点睛模拟题(AD8)

1. [单选题]胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

A. 胆囊切除术
B. Oddi括约肌切开成形术
C. 胆囊切除加胆总管探查引流术
D. 胆囊切除加胆管空肠吻合术
E. 胆囊造口术

2. [单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
B. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
C. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
D. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
E. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石

3. [单选题]直肠外脱垂最常用的检查方法为

A. 钡灌肠造影
B. 肛门镜检
C. 直肠指诊
D. 排粪造影
E. 病人蹲下做排便动作

4. [单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

A. 肝叶切除
B. 结扎肝动脉
C. 硫糖铝
D. 心得安
E. 奥美拉唑

5. [单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
B. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
C. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
D. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的
E. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的

6. [单选题]有关门静脉高压症的手术分类错误的是

A. 一般分为断流术和分流术二类
B. 非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%
C. 断流术患者肝功能要求高
D. 其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术
E. 选择性分流术患者肝性脑病发生率低

7. [多选题]胆囊三角内有哪些重要结构

A. 胆囊动脉
B. 门静脉
C. 副肝管
D. 胆囊淋巴结
E. 肝动脉

8. [单选题]用于描述变异程度的指标是

A. 总体均数
B. 相对数
C. 样本均数
D. 标准差
E. 中位数

9. [单选题]患者男，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺核素检查：甲状腺右叶"冷结节"。应初步诊断为

A. 甲状腺囊腺瘤并囊内出血
B. 甲状腺癌
C. 甲状腺瘤
D. 结节性甲状腺肿
E. 单纯性甲状腺肿

10. [单选题]正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约

A. 下3～4cm
B. 上2～3cm
C. 下2～3cm
D. 上3～4cm
E. 上0～1cm

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：直肠脱垂诊断只需病人下蹲做排便运动，腹肌用力，脱垂即可出现。

4.正确答案 ：A

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：断流术患者肝功能要求低于分流术。

7.正确答案 ：ACD

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：甲状腺疾病囊内出血，多数考虑为良性，原为小的囊性结节或囊实混合性结节，管壁血管在某些诱因作用下，囊壁血管突然破裂，造成囊内出血。囊内出血不用紧张，一般情况下急性期患者会有颈部疼痛、不适感，1～2周内消失。故答案应选E。

10.正确答案 ：B

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