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[单选题]患者,女性,40岁。颅脑术后第3天,需更换卧位,下列表述错误的是
A. 先将导管安置妥当再翻身
B. 两人协助患者翻身
C. 先换药,再翻身
D. 注意节力原则
E. 卧于患侧
[单选题]患儿,3岁。以突然高热、进行性呼吸困难入院,怀疑为中毒性痢疾。为早日检出痢疾杆菌,护士留取大便正确的做法是
A. 如标本难以采集,可取其隔日大便送检
B. 冷盐水灌肠取便
C. 患儿无大便时,口服泻剂留取大便
D. 开塞露灌肠取便
E. 标本多次采集,集中送检
正确答案 :B
解析:中毒型痢疾送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检,留取大便后应立即送检,以提高检出率。患儿无大便时应及时作肛拭子或用冷盐水灌肠取大便检查。对慢性菌痢患者,应作乙状结肠镜检查,直接观察肠粘膜病变,并采取标本作培养,以助诊断。故答案为E。
[单选题]患儿,11个月。腹泻合并中度脱水、代谢性酸中毒,给予补液、纠正酸中毒后出现抽搐,最可能的原因是
A. 低血钾
B. 低血糖
C. 低血钠
D. 低血镁
E. 低血钙
正确答案 :E
解析:代谢性酸中毒,纠正酸中毒后出现抽搐,最可能的原因是低血钙。
[单选题]骨质疏松患者常见的症状是( )
A. 驼背
B. 呼吸困难
C. 胸闷
D. 骨折
E. 疼痛
正确答案 :E
解析:疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。
[单选题]属于健康性护理诊断的是
A. 语言沟通障碍
B. 清理呼吸道无效
C. 活动无耐力
D. 母乳喂养有效
E. 有窒息的危险
正确答案 :D
[单选题]患者男,46岁。因“急性脑出血”入院,护士在巡视时发现,患者出现一侧瞳孔散大,呼吸不规则,此时患者有可能出现的并发症是
A. 动眼神经损害
B. 癫痫发作
C. 脑疝
D. 呼吸衰竭
E. 消化道出血
正确答案 :C
解析:该急性脑出血患者出现一侧瞳孔散大,呼吸不规则,应考虑脑疝的可能。
[单选题]休克患者血压和中心静脉压均低,提示
A. 心功能不全
B. 血容量严重不足
C. 血管过度收缩
D. 血容量严重过多
E. 肺功能不全
正确答案 :B
解析:休克病人抗容治疗,补足对休克病人抗容治疗指标主要有四个,平均动脉压、尿量、混合静脉血氧饱和度、中心静脉压。则血压和中心静脉压地提示血容量严重不足。
[单选题]原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用
A. 2%碳酸氢钠
B. 2%鞣酸
C. 生理盐水
D. 茶叶水
E. 1:5000高锰酸钾
正确答案 :C
解析:原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用生理盐水减少毒物吸收。
[单选题]患者,女性,50岁。呼吸衰竭入院,现患者无自主呼吸,应用简易呼吸器抢救。正确的做法是
A. 有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊
B. 护士站在患者头侧,使患者尽量前倾,开放气道
C. 每次挤压400ml气体
D. 协助患者去枕仰卧,固定活动义齿
E. 有规律地挤压、放松呼吸气囊,8~12次/分
正确答案 :A
解析:简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置,可以辅助患者自主呼吸,维持和增进患者通气量;协助患者取去枕仰卧位,取下活动义齿;操作者站在患者头侧,使患者尽量头后仰,托起下颌,开放气道;有规律地挤压、放松呼吸气囊,16~20次/分,每次挤压500~1000ml气体;密切观察患者,如有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊,达到一定潮气量时,完全放松气囊,使患者自行完成呼气动作。
[单选题]氨茶碱的药理作用为
A. 降低体温
B. 松弛支气管平滑肌
C. 减少支气管分泌物
D. 控制细菌感染
E. 稀释痰液
正确答案 :B
解析:氨茶碱的药理作用:①松弛支气管平滑肌,也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌②增加心排出量,扩张输出和输入肾小动脉,增加肾小球滤过率和肾血流量,抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。③增加离体骨骼肌的收缩力。