男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药

[单选题]男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是

A. 格列喹酮
B. 胰岛素
C. 瑞格列奈
D. 阿卡波糖+中效胰岛素
E. 二甲双胍

正确答案 ：E

解析：血清肌酐超过133μmol／L时，应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险，禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。

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[单选题]关节囊内骨折最多见于( )

A. 肩关节
B. 踝关节
C. 髋关节
D. 肘关节
E. 膝关节

正确答案 ：D

[单选题]患者男性，50岁，右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，可能性较大的诊断是( )。

A. 肺结节病
B. 肺上沟瘤
C. 胸壁结核
D. 肺结核
E. 肺转移癌

正确答案 ：B

解析：肺上沟瘤属于周围型肺癌，常发生于肺尖，此处癌肿易于侵犯颈部交感神经，引起眼球内陷，瞳孔缩小，上肢疼痛，故选A。

[单选题]扩张型心肌病的二维超声主要所见为哪项( )

A. 心室扩大，心房变小
B. 室壁增厚率增大
C. 左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低
D. 左心室正常，左心房变小
E. 室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大

正确答案 ：C

[多选题]眶距过宽，常见于下列哪些疾病( )

A. 自发性高钙血症
B. 冠状缝晚闭
C. 鼻肿瘤
D. 生长期脑积水
E. 骨性狮面

正确答案 ：CDE

[单选题]有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的

A. 疝修补术不适合绞窄性斜疝
B. 12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位
C. 1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
D. 婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
E. 手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区

正确答案 ：B

解析：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须立即施行紧急手术。如嵌顿时间较短（3-5小时以内），估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。

[单选题]脆骨症又称( )

A. 维生素C缺乏
B. 成骨不全
C. 干骺发育不良
D. 软骨发育不全
E. 维生素D缺乏病

正确答案 ：B

[单选题]以下影像学征象，不属于肝血管瘤血管造影表现的是

A. 供血动脉粗细不均、杂乱
B. 无门静脉异常显影
C. 供血动脉轻度增粗，可受压移位
D. 静脉期仍见对比剂滞留，呈早出晚归征
E. 动脉期可见点状、团状对比剂浓染，成半弧或马蹄形分布

正确答案 ：A

解析：供血动脉粗细不均、杂乱为肝细胞癌血管造影征象。

[单选题]正确描述椎动脉闭塞性疾病的是

A. 频谱峰值突快，频带增宽
B. 管壁厚，内膜毛糙伴斑块形成
C. 变窄或闭塞多是在起始部
D. 以上都是
E. 流速变细，彩色紊乱

正确答案 ：D

解析：椎动脉内膜回声增强，变厚，表面粗糙，连续性差，有中断现象；粥样硬化斑块形成；斑块内出血时，斑块内出现不规则低回声区；斑块有溃疡形成时，斑块内出现形似"火山口的龛影"；闭塞症继发血栓时，管腔内充满强度不等的实质性回声。椎动脉变窄或闭塞多是在起始部。

[单选题]下列哪种肾形态无临床意义是( )

A. 驼峰肾
B. 多囊肾
C. 海绵肾
D. 马蹄肾
E. 油灰肾

正确答案 ：A

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