女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有

[单选题]女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是

A. 慢性肾盂肾炎
B. 慢性膀胱炎
C. 泌尿系统结核
D. 肾结石合并肾积水
E. 间质性膀胱炎

正确答案 ：C

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[单选题]有关阴茎癌，下列哪项是错误的

A. 大多有包茎或包皮过长史
B. 病理类型主要是鳞癌
C. 很少浸润尿道海绵体
D. 以手术治疗为主
E. 腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌

正确答案 ：E

解析：腹股沟淋巴结肿大并不表示阴茎癌转移，大半数是炎性反应。

[单选题]下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是

A. 肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移
B. 常用放射性核素扫描了解有无骨转移
C. 肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法
D. 肉眼血尿最常见，多数无阳性体征
E. 肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌

正确答案 ：B

解析：肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取：①尿脱落细胞学检查；②排泄性尿路造影：可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损，或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾；③膀胱镜检查：可观察膀胱内有无肿瘤，输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出；④逆行肾盂造影：可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水，输尿管肿瘤造影后，表现为高脚酒杯状，对诊断有意义，同时可收集尿液进行细胞学检查，也可进行刷取活检；⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查：可直接观察肿瘤，并可取活体组织进行活检；⑥B超可作为普查方法；⑦CT可显示上尿路充盈缺损，特别是肾盂及肾盏的病变，可检查有无肿瘤扩散，对肿瘤分期很有指导意义；⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。

[单选题]可以说明曾发生过心肌梗死的心电图改变是

A. 冠状T出现
B. V3-V5的Q波S>0．04s
C. QRS波群低电压
D. ST段上抬
E. 电轴显著左偏

正确答案 ：B

[多选题]血小板黏附功能降低的有

A. 肾小球肾炎
B. 口服避孕药
C. 服用解热镇痛药
D. 巨大血小板综合征
E. 血小板无力症

正确答案 ：CDE

[单选题]鉴别肾错构瘤与肾癌最好的方法为

A. 肾CT
B. 肾MRI
C. 肾动脉造影
D. 肾B型超声
E. 静脉肾盂造影（IVP）

正确答案 ：A

解析：鉴别肾错构瘤和肾癌最的检查是肾CT，故本题答案为C。

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 舌质淡苔白腻
B. 发热烦渴
C. 黄疸晦黯如烟熏
D. 脉濡细
E. 黄疸鲜明如橘子色

正确答案 ：ACD

[多选题]2004年世界卫生组织(WHO)的肾细胞癌病理组织学分类中不包括的类型有( )

A. 嫌色细胞癌
B. 肉瘤样癌
C. 黏液性管状及梭形细胞癌
D. Bellini集合管癌
E. 囊腺癌

正确答案 ：BE

解析：目前肾癌分为10种类型：肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌（Ⅰ型和Ⅱ型）、肾嫌色细胞癌及未分类肾细胞癌、Bellini 集合管癌、髓样癌、多房囊性肾细胞癌、Xp11 易位性肾癌、神经母细胞瘤伴发的癌、黏液性管状及梭形细胞癌分型。

[单选题]与冠心病的发生危险性呈负相关的是

A. LP(a)
B. CM
C. LDL
D. VLDL
E. HDL

正确答案 ：E

解析：?HDL-C与冠心病发病是负相关。近来认为，HDL-C降低也是冠心病发病的独立危险因素之一。最新研究发现，血浆HDL-C每升高0.03mmol/L（1mg/dl），冠心病危险性降低2％～3％。

[单选题]选择性蛋白尿的主要成分是

A. 清蛋白
B. β2-微球蛋白
C. 视黄醇结合蛋白
D. 黏蛋白
E. γ-球蛋白

正确答案 ：A

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