关于多发性骨髓瘤叙述正确的是

[单选题]关于多发性骨髓瘤叙述正确的是

A. T淋巴细胞过度增生的疾病
B. IL-6是发病的关键因子
C. 以贫血为首发症状
D. 髓外浸润多见于肝
E. IgE型最易发展成为浆细胞白血病

正确答案 ：B

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[单选题]结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的肺结核患者，平均每年可以传染的人数是

A. 2～3个
B. 1～2个
C. 5～10个
D. 100个
E. 3～5个

正确答案 ：C

[单选题]使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是

A. 河豚中毒
B. 瘦肉精中毒
C. 组胺中毒
D. 亚硝酸盐中毒
E. 有机磷农药中毒

正确答案 ：D

解析：亚硝酸盐在酸性条件下为强氧化剂，进入人体后，可使血中亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。

[单选题]下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是

A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性感染
C. 血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞贫血

正确答案 ：C

解析：血小板减少性紫癜骨髓象可表现骨髓巨核细胞增加，特别是慢性型可显著增加；再障粒、红、巨核三系均减少；急性早幼粒细胞白血病正常的巨核细胞和红细胞减少，代之以比例不等的早幼粒细胞；急性感染表现为粒系增多，巨核系相对减少。

[多选题]糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起

A. 视力改变
B. 低血糖
C. 脑水肿
D. 低血钠
E. 心力衰竭

正确答案 ：ABC

解析：胰岛素可使外周血糖过快下降则血渗透压相应下降，而脑内渗透压不能相应降低，则形成渗透压差，加重脑水肿发生；晶体渗透压的迅速改变可造成眼晶体屈光度的改变，引起短期视物不清。

[单选题]蚊叮咬人体时，进入人体内导致疟原虫感染的是

A. 子孢子
B. 动合子
C. 囊合子
D. 合子
E. 配子体

正确答案 ：A

解析：雌性按蚊叮咬人体时，感染性子孢子注入人体。子孢子在人体肝细胞内进行裂体增殖，成熟裂殖体胀破肝细胞逸出的裂殖子散到肝窦间隙，部分被吞噬细胞吞食而消灭，部分则侵入红细胞内发育繁殖。

[单选题]男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜检：回盲部环形溃疡，最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 阿米巴肠病
D. 肠结核
E. 溃疡性结肠炎

正确答案 ：D

解析：肠结核最常见部位为回盲部，结合患者典型低热、盗汗表现，考虑肠结核可能性较大。

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不影响医生治疗方案的选择
B. 不影响医患关系的确立
C. 不影响医务人员的合作
D. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果
E. 不让病人难过

正确答案 ：D

[单选题]关于乙脑，下列哪项是正确的

A. 病毒分离是临床最常用的诊断方法
B. 常有家庭聚集性
C. 我国多见于5-10月
D. 抽搐均伴有意识障碍
E. 应早期进行抗病毒治疗

正确答案 ：D

解析：流行性乙型脑炎因以隐性感染者多见，具有高度散发，故少有家庭聚集性；我国多属亚热带区，乙型脑炎多见于7～9月份；病毒分离阳性率低，不能作为临床最常用的诊断方法，临床最常用的诊断方法应是血清学特异性乙脑抗体检测；目前仍无特效的抗病毒治疗，故乙脑治疗仍以对症治疗为主。

[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是

A. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
B. 可以常规应用糖皮质激素
C. 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
D. 早期应用快作用抗风湿病药
E. 不能使用中枢性镇痛药

正确答案 ：A

解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。

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