下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是

[单选题]下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是

A. 体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
B. 皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移
C. 下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢
D. 脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除
E. 神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经

正确答案 ：B

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道及淋巴道转移。

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[单选题]下列哪项不符合滑膜型关节结核的X线表现特征

A. 关节面非承重部分骨破坏
B. 骨骺增大
C. 骨质稀疏
D. 持续关节软组织肿胀
E. 关节间隙早期变窄

正确答案 ：E

[单选题]有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的

A. 开放引流
B. 闭式胸腔引流术
C. 全身支持疗法
D. 胸腔穿刺抽脓液
E. 选用有效抗生素

正确答案 ：A

解析：开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。

[单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

A. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
B. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
C. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应

正确答案 ：E

[单选题]临床上评价营养不良的依据，正确的是

A. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g
B. 较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C. 较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g

正确答案 ：E

[单选题]高血压患者的术前准备，以下正确的是

A. 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差
B. 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药
C. 对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
D. 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌
E. 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗

正确答案 ：C

[单选题]男性右腹沟疝多见的原因是

A. 鞘状突下段闭锁而上段未闭
B. 腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
C. 未闭的鞘状突为一条细小管道
D. 鞘状突两段闭锁而中段不闭
E. 右侧睾丸下降迟于左侧

正确答案 ：E

解析：右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘突闭合也较迟，故右侧腹股沟疝较多见。故答案应选D。

[单选题]广义的医患关系是指

A. 以上都不对
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者及其家属的关系
D. 各类医务人员与患者的关系
E. 医生与病人的关系

正确答案 ：C

[单选题]有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变，以下错误的是

A. CVP正常或↓
B. PAP正常或↓
C. PAWP↑
D. HR↑
E. C0↓

正确答案 ：C

解析：低血容量性休克发生时血流动力学发生一系列改变，PAWP反映右心室后负荷的一个指标，其值是正常或下降的，心源性休克时PAWP值是上升的。

[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

A. 肝脾破裂
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 腹内脏器炎症扩散
D. 肠管损伤破裂
E. 溃疡病急性穿孔

正确答案 ：A

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

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