男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者

[单选题]男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助

A. 肋间隙增宽
B. 辅助肌参与呼吸运动
C. 桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D. 心脏相对浊音界缩小
E. 叩诊过清音

正确答案 ：C

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[单选题]梅毒肝经湿热证宜用：

A. 黄连解毒汤
B. 三妙散
C. 八正散
D. 知柏地黄汤
E. 龙胆泻肝汤加土茯苓、丹皮、赤芍

正确答案 ：E

[单选题]影像中肺癌易形成空洞的是（ ）

A. 小细胞癌
B. 腺癌
C. 大细胞癌
D. 鳞癌
E. 转移性肺癌

正确答案 ：D

[单选题]患者心烦易怒，眩晕、心悸、少寐，伴遗精腰酸，舌质红，脉弦细而数。治应首选

A. 六味地黄丸
B. 安神定志丸
C. 左归饮
D. 右归饮
E. 滋水清肝饮

正确答案 ：E

解析：本题所提供的病例，见症纷繁，不能用单一眩晕、不寐、心悸、遗精所代替，故应诊断为郁证。从其症、舌、脉看当属火旺之证候。治疗此种病证当以滋阴清热，镇心安神为法，以达到解郁的目的。故B为正确答案。而A、D以补阴为优，C阴阳双补，均能镇心安神，但解郁不足。E则以安神定志为主，适于心胆虚怯而非滋阴清热之剂，均可排除。

[多选题]从病理生理方向，出现睡眠呼吸暂停时，会出现 ( )

A. 血二氧化碳分压上升
B. 动脉血氧分压下降
C. 可出现呼吸暂停
D. 可加重心脏等内脏器官的负担
E. 呼吸性酸中毒

正确答案 ：ABCDE

[单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

A. 对患者负责和对社会负责的统一
B. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一
C. 对患者负责和对集体负责的统一
D. 对集体负责和对社会负责的统一
E. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一

正确答案 ：A

[单选题]根治性手术是

A. 适用于痛经严重的患者
B. 切除子宫及宫旁3cm组织，并行双附件切除
C. 切除子宫双附件及盆腔所有子宫内膜异位病灶
D. 适用于30岁以上的患者
E. 术后需加用孕激素

正确答案 ：C

[多选题]下列关于β内酰胺类抗生素的叙述正确的是

A. 阿莫西林主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差
B. 克拉维酸对β-内酰胺酶有抑制作用
C. 氨曲南可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用
D. 亚胺培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性
E. 亚胺培南不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者，但仍需严密观察抽搐等不良反应

正确答案 ：BCDE

解析：氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对绿脓杆菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂。阿莫西林为广谱抗生素，对部分革兰阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌）亦具抗菌活性，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差也相仿。亚胺培南／西司他丁可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应，故不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南、帕尼培南-倍他米隆则除上述适应证外，尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。

[单选题]对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中恰当的是

A. 多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫
B. 黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩
C. 肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出
D. 镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织
E. 浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖，蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤

正确答案 ：D

[单选题]缺铁性贫血最主要的原因是( )

A. 生长发育较快
B. 体内贮铁不足
C. 铁的消耗过多
D. 铁的丢失过多
E. 铁摄入量不足

正确答案 ：E

解析：【解析】铁摄入量不足是营养性缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。

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