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[单选题]急性阑尾炎的临床表现特点中,最具诊断意义的是
A. 转移性右下腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 白细胞和中性粒细胞计数增高
D. 右下腹麦氏点压痛
E. 排除其他腹痛性疾病
[单选题]关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的
A. 少尿期合并消化道大出血时应导泻,以减少含氮物的吸收
B. 多尿期应补充足量液体
C. 休克期的扩容原则是:一早、二快、三足量
D. 发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)
E. 少尿期限制入水量,一般是前1日的出量加400~500ml
正确答案 :E
解析:流行性出血热发热期一般持续5-6天,可自行退热,如有高热可用物理降温,或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛(消炎痛)类解热镇痛药有对抗前列腺素作用,引起肾小血管收缩和血小板聚集,进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成,加速病情进展。此外非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血,因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗,血容量不足所致,纠正休克主要通过补充血容量,通常使用右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)和平衡盐液,本期持续时间短,通常为1~3天,很快进入少尿期,在少尿阶段,外渗液体又重新回流入血管内,使循环血量增多,因此在低血压期如果补液过多,加上病人尿量少,很容易诱发或加重高血容量综合征,出现肺水肿及心力衰竭。因此,休克期补液宜适量,使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)上下即可。少尿期出血现象常很突出,甚至可引起消化道出血,通常处理是输血或输血小板,口服去甲肾上腺素(等渗氯化钠液稀释)或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外,减轻氮质血症,但导泻药大多刺激肠蠕动,不利于止血,应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐,纠正水和电解质代谢紊乱。
[单选题]恶心伴随症状的临床意义下列正确的是
A. 眩晕-Meniere病
B. 头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全
C. 呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻
D. 右上腹痛及发热--食物中毒
E. 腹泻--十二指肠雍滞
正确答案 :A
[单选题]妊娠患者,小便不利,尿少色赤,时淋沥涩痛,小腹胀急,但饮食如故,舌红苔黄,脉弦细滑数,治宜
A. 五苓散
B. 当归贝母苦参丸
C. 蒲灰散
D. 葵子茯苓散
E. 猪苓汤
正确答案 :B
[单选题]《素问·经脉别论》“生病起于过用”观点,提示我们治病应该
A. 寒者热之
B. 急则治其标
C. 以平为期
D. 热因热用
E. 以上都是
正确答案 :C
解析:“故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。”春、夏、秋、冬四季阴阳的变化都有其常度,人在这些变化中所发生疾病,就是因为对身体的劳用过度所致,这是通常的道理。据此理解,选C
[单选题]痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于
A. 切口要低
B. 要做"+、++、|||"形切口
C. 切口要大
D. 不应留有死腔
E. 切口要深
正确答案 :B
解析:痈为邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染。"+、++、|||"形切口可使引流更彻底。
[单选题]毒物动力学中房室的概念是( )
A. 代表毒作用的靶
B. 代表生理学的功能器官
C. 代表解剖部位
D. 代表器官
E. 是理论的机体容器
正确答案 :E
[单选题]革兰染色的步骤正确的是
A. 结晶紫,碘液,95%乙醇,稀释复红
B. 结晶紫,95%乙醇,碘液,稀释复红
C. 碘液,结晶紫,95%乙醇,稀释复红
D. 稀释复红,碘液,结晶紫,95%乙醇
E. 结晶紫,稀释复红,碘液,95%乙醇
正确答案 :B
解析:革兰染色的步骤是结晶紫,95%乙醇,碘液,稀释复红。
[单选题]男性患者,65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛,持续2小时不缓解,伴有胸闷、气短。查体:血压125/80mmHg,双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置。该患者的心功能
A. Killlip分级Ⅱ
B. NYHA分级Ⅲ
C. Killlip分级Ⅰ
D. NYHA分级Ⅱ
E. NYHA分级Ⅳ
正确答案 :A
[单选题]PT延长可见于
A. 先天性V因子增多
B. 口服避孕药
C. DIC早期
D. 妊娠高血压综合征
E. 血循环中抗凝物质增多
正确答案 :E
解析:PT延长主要见于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及凝血因子Ⅰ的缺乏;获得性凝血因子缺乏,如肝病的阻塞性黄疸和维生素K缺乏、血循环中抗凝物质增加、DIC、原发性纤溶亢进症等。