(副高)高级卫生考试宝典内科学医学高级职称(副高)考试模拟题(Y8)

1. [单选题]急性心力衰竭的常见原因不包括

A. 瓣膜性心脏病
B. 心肌疾病
C. 循环衰竭
D. 动脉闭塞性疾病
E. 缺血性心脏病

2. [单选题]不属于介入肺脏病学诊治范围的是

A. 肺功能测验
B. 肺血管性病变等的诊断和治疗
C. 良、恶性病变所致的中央气道的阻塞
D. 胸膜疾病
E. 复杂气道病变的处理

3. [单选题]关于感染性腹泻的流行特征，叙述错误的是

A. 发病第一天即可有传染性
B. 以细菌性腹泻为例，欧美国家以沙门菌属感染最为常见
C. 全年均可发病，一般好发于春秋季节
D. 部分感染如耶尔森菌肠炎等则发生于冬季或寒冷季节
E. 主要通过粪－口传播

4. [单选题]MEN2的致病基因是

A. MEN1基因
B. NF1基因
C. VHL基因
D. RET基因
E. GNAS基因

5. [单选题]被流浪犬咬伤小腿，当地已缝合伤口止血，下列处理措施错误的是

A. 在伤口周围和底部用抗狂犬病免疫球蛋白浸润注射
B. 切开伤口，用肥皂水反复彻底冲洗
C. 观察，不必再做其他处理
D. 用抗生素预防感染
E. 再用乙醇或碘伏涂擦伤口

6. [单选题]病毒性脑膜炎，脑脊液细胞检查为主的细胞是

A. 浆细胞
B. 淋巴细胞
C. 巨噬细胞
D. 粒细胞
E. 红细胞

7. [单选题]患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式

A. 患者没有冠心病，不必换药
B. 氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药
C. 氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药
D. 氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药
E. 氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者

8. [单选题]下列临床诊断过程中错误的做法是

A. 明确疾病性质后，制订一个合理的治疗方案
B. 根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响，评定患者的预后
C. 根据CT、MRI等详细的检查结果进行定位诊断
D. 通过详细的问诊、查体以及实验室检查，收集可靠翔实的临床资料
E. 根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果，最终分析判断疾病的病因，作出定性诊断

9. [单选题]患者男，50岁，农民。既往有痔疮史20年。因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。查体：重度贫血貌，皮肤干燥，反甲。患者不同意进行任何辅助检查，要求药物治疗。医生应用铁剂试验性治疗。下列关于试验性治疗错误的是

A. 网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性
B. 治疗2周后血红蛋白才开始上升
C. 网织红细胞上升平均为0.06～0.08，范围0.02～0.16
D. 口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常
E. 有慢性腹泻，使用注射铁做试验，可见同样反应

10. [多选题]淋巴管肌瘤病常用的治疗方法包括

A. 化疗
B. 肺移植
C. 抗雌激素治疗
D. 对症治疗
E. 卵巢切除术

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：介入肺脏病学是“一门涉及呼吸系统疾病侵入性诊断和治疗操作的医学科学和艺术”。其诊治范围侧重于复杂气道病变的处理；良、恶性病变所致的中央气道的阻塞；胸膜疾病和肺血管性病变等的诊断和治疗。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：BCD

解析：LAM细胞的细胞核雌激素受体和孕激素受体常为阳性。理论上，可以针对雌激素进行治疗，但实际应用并没有足够的证据。近年来，一些新的研究为LAM的治疗带来了新希望。其中较为瞩目的是雷帕霉素和多西环素。目前美国已经开始雷帕霉素治疗LAM的临床研究。多西环素也将进入临床试验。可以预见，随着对LAM研究的深入，新的治疗手段一定会在临床应用。病情严重的病例可以考虑肺移植治疗。肺移植：在比较严重的LAM患者，肺移植是一项有效的治疗手段。在我国，肺移植手术的开展不如西方国家普遍，但也已有几家医院有LAM患者肺移植的经验。在手术前请与呼吸科和肺移植专家共同讨论手术的适应证、手术方式、风险、移植后治疗以及费用等。肺移植需要有合适的供体，一般需要等待比较长的时间。在其他治疗方面，需要根据临床情况进行个体化的治疗。

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