女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查

[多选题]女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效

A. 尼莫地平
B. Ticlopidine(噻氯匹啶)
C. 脑复康
D. 颈动脉内膜切除术
E. 阿斯匹林

正确答案 ：BDE

解析：可用阿斯匹林或噻氯匹啶抗血小板聚集、颈动脉内膜切除术减少发作。钙拮抗剂(尼莫地平)不能使硬化的大血管扩张，神经细胞营养药物单纯保护神经细胞也不能改变血管本身的问题。

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[单选题]水样变性是指

A. 细胞内水分过多
B. 细胞体积增大
C. 器官体积增大
D. 细胞器增大
E. 组织水肿

正确答案 ：A

解析：细胞水样变性的概念是指细胞内水分过多沉积。器官体积增大、细胞体积增大、组织水肿、细胞器增大均为其病理改变，而不是细胞水样变性特异性改变。

[单选题]电镜下诊断横纹肌肉瘤的依据主要是

A. 胶原纤维
B. 分泌泡、微管腔
C. 张力原纤维、细胞间桥粒
D. 粗细肌丝和肌节结构
E. 中间丝

正确答案 ：D

[单选题]麻醉药品和精神药品目录由哪个或哪几个机构或部门制定、调整并公布

A. 国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门
B. 国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门
C. 国务院药品监督管理部门
D. 国务院卫生主管部门
E. 国务院药品监督管理部门会同国务院卫生主管部门

正确答案 ：A

[单选题]患者男性，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断为

A. 肥厚型心肌病
B. 以上均不是
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 慢性大量心包积液
E. 急性心包压塞

正确答案 ：C

解析：(2)急性心包压塞时可出现Beck三联征：颈静脉怒张；血压下降；奇脉

[单选题]下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点

A. 均一型红细胞尿
B. 大量蛋白尿
C. 白细胞管型
D. 贫血
E. 高血压

正确答案 ：A

[单选题]单纯型遗传性大疱性表皮松解症(EBS)主要病因

A. 编码板层素5三个亚基的基因突变
B. Ⅶ型胶原COL7A1基因突变
C. ⅩⅦ型胶原基因突变
D. 编码角蛋白K1和K10基因突变
E. 编码角蛋白K5和K14基因突变

正确答案 ：E

解析：3.遗传性大疱性表皮松解症(EB)是一组较罕见的遗传性大疱病，以物理性损伤后皮肤黏膜起大疱为特征。根据皮肤形态学改变可分为单纯型(EBS)、交界型(JEB)、营养不良型(DEB)和半桥粒型(HEB)四种类型。研究表明，EBS主要由编码角蛋白K5和K14基因突变，导致基底细胞内的角蛋白中间丝聚集成团的功能不同程度受阻，水疱发生在表皮内；JEB由编码板层素5三个亚基的基因突变所致，水疱发生在透明板内或基底膜带中央；DEB由Ⅶ型胶原COL7A1基因突变，导致基底膜带内的锚纤维不足或缺失，水疱发生在透明板下方的基底膜带内；HEB由网格蛋白或整合素受体缺陷所致，水疱发生在基底细胞最下层的半桥粒处。

[单选题]镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整，应考虑为

A. 鼻息肉
B. 鼻硬结病
C. 鼻腔鳞状细胞癌
D. 鼻内翻性乳头状瘤
E. Wegener肉芽肿

正确答案 ：D

解析：备选答案均为鼻腔内肿物。除鳞状细胞癌外，均为良性。鼻息肉镜下特点为上皮增生伴轻度角化和空泡变形；鼻内翻性乳头状瘤的镜下特点为黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长人黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整；硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润；wegener肉芽肿为呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞。

[单选题]炎症的变质是指病灶局部组织实质细胞和(或)间质细胞发生

A. 萎缩和坏死
B. 变性和坏死
C. 增生和变性
D. 萎缩和变性
E. 坏死和增生

正确答案 ：B

解析：炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质。变质既可发生于实质细胞，也可发生于间质细胞。实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凋亡、细胞凝固性坏死和液化性坏死等。间质细胞常出现的变质性变化包括黏液样变性和纤维素样坏死等。

[多选题]下述哪些症状或体征会出现于急性心包炎

A. 吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重
B. 发热、乏力
C. Ewart征
D. 心包摩擦音
E. 第二心音逆分裂

正确答案 ：ABCD

解析：急性心包炎不会出现第二心音分裂。

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