药师医学2024历年考试真题集锦(W4)

1. [单选题]镰刀型红细胞贫血是由于血红蛋白β链第6位的何种改变造成的

A. 色氨酸被缬氨酸替换
B. 丙氨酸被缬氨酸替换
C. 酪氨酸被缬氨酸替换
D. 谷氨酸被缬氨酸替换
E. 谷氨酰胺被缬氨酸替换

2. [单选题]阿托品不用于治疗

A. 窦性心动过缓
B. 虹膜睫状体炎
C. 胃肠绞痛
D. 有机磷酸酯类中毒
E. 感染性休克伴高热

3. [单选题]不抑制呼吸的外周性镇咳药是

A. 可待因
B. 喷托维林
C. 右美沙芬
D. 苯佐那酯
E. N-乙酰半胱氨酸

4. [单选题]只见于RNA而不见于DNA的碱基是

A. A
B. T
C. G
D. C
E. U

5. [单选题]下列属于非离子型表面活性剂的是

A. 卵磷脂
B. 苯扎溴铵
C. Pluronic F68
D. 十二烷基硫酸钠
E. 硬脂酸

6. [单选题]合并重度感染的糖尿病患者应选用

A. 氯磺丙脲
B. 格列本脲
C. 格列吡嗪
D. 胰岛素
E. 精蛋白锌胰岛素

7. [单选题]低容量性低钠血症是指

A. 失水＞失钠，血浆渗透压＞310mOsm／L，血钠＞150mmol／L
B. 失水＞失钠，血浆渗透压＞280mOsm／L，血钠＞130mmol／L
C. 失钠＞失水，血浆渗透压＜310mOsm／L，血钠＜130mmol／L
D. 失钠＞失水，血浆渗透压＜280mOsm／L，血钠＜130mmol／L
E. 失钠＜失水，血浆渗透压＝300mOsm／L，血钠＝140mmol／L

8. [单选题]下列各组辅料中，不能作稀释剂的是

A. 淀粉、糊精
B. 乳糖、微晶纤维素
C. 糖粉、糊精
D. 滑石粉、聚乙二醇
E. 硫酸钙、磷酸氢钙

9. [单选题]中国法定的药物名称是

A. 化学名
B. 商品名
C. 商标名
D. 通用名
E. 曾用名

10. [单选题]下列关于固体制剂的叙述错误的是

A. 首先要将药物粉碎与过筛后才能加工成各种剂型
B. 粉碎与过筛后直接与其他组分均匀混合后直接分装，得到的是颗粒剂
C. 如将混合的粉末或颗粒分装进胶囊，可制备胶囊剂
D. 对于固体制剂来说，物料的混合度、流动性、充填性都非常重要
E. 粉碎、过筛、混合是保证药物的含量均匀度的重要操作

11. [单选题]下述有关热休克蛋白的描述最准确的是

A. 烧伤时分解的组织蛋白
B. 烧伤时产生的保护性蛋白
C. 发热时产生的一种可致休克的蛋白
D. 热应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质
E. 一种急性期反应蛋白

12. [单选题]青霉素在强酸条件下的最终分解产物为

A. 青霉噻唑酸
B. 青霉烯酸
C. 青霉二酸
D. 青霉醛和青霉胺
E. 青霉烷酸

13. [单选题]临床前药理研究不包括

A. 药剂学
B. 主要药效学
C. 一般药理学
D. 药动学
E. 毒理学

14. [单选题]以下对头孢菌素的结构改造，哪个不能延长作用时间或提高活性

A. 3位引入甲基
B. 5位用N取代
C. 2位羧基成酯
D. 7位引入氨基噻唑
E. 5位用S替代

15. [单选题]易潮解的药物可使胶囊壳

A. 变软
B. 变大
C. 干燥变脆
D. 变味
E. 变色

16. [单选题]淀粉在片剂中的用途不包括

A. 填充剂
B. 黏合剂
C. 崩解剂
D. 润滑剂
E. 稀释剂

17. [单选题]处方是

A. 由执业医师或执业助理医师为患者开具的发药凭证
B. 由医师在诊疗活动中为患者开具的经药学专业技术人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文书
C. 由医师在诊疗活动中开具的用以审核、调配、核对的医疗文书
D. 由医师在诊疗活动中为患者开具的用以审核、调配、核对并发药的医疗文书
E. 由药学专业技术人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文书

18. [单选题]患者，男性，28岁。工作经常加班，长期劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，在加强休息的同时，若进行抗心律失常治疗，首选的药物是

A. 奎尼丁
B. 普柰洛尔
C. 美西律
D. 洋地黄
E. 苯妥英钠

19. [单选题]不属于药物常用定性分析方法中化学鉴别法的是

A. 紫外光谱鉴别法
B. 气体生成反应鉴别法
C. 特异焰色法
D. 测定生成物的熔点鉴别法
E. 荧光反应法

20. [单选题]阿卡波糖的降糖作用机制是

A. 与胰岛β细胞受体结合，促进胰岛素释放
B. 提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲合力
C. 抑制胰高血糖素分泌
D. 在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低
E. 促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降

1.正确答案 ：D

解析：本题要点是蛋白质的一级结构与分子病。血红蛋白β链第6位为谷氨酸，而患者HbSβ链第6位为缬氨酸。谷氨酸为酸性氨基酸，缬氨酸为非极性疏水性氨基酸，因此造成蛋白质分子生物学功能的改变。这种由蛋白质分子发生变异所导致的疾病被称为"分子病"。

2.正确答案 ：E

解析：阿托品阻断M受体可抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼内压，调节痉挛，松弛内脏平滑肌，减慢心率等。临床应用有：缓解平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，眼科的虹膜睫状体炎和儿童验光查眼底等，感染性休克，抗缓慢型心律失常，解救有机磷酸酯类中毒等。但对休克伴有高热或心率过快者，不宜用阿托品。故正确答案为E。

3.正确答案 ：D

解析：苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。故选D。

4.正确答案 ：E

解析：构成RNA的碱基包括A/T/C/U，构成DNA的碱基包括A/T/G/C。故正确答案为E.

5.正确答案 ：C

解析：本题考查表面活性剂分类。卵磷脂为两性离子表面活性剂，苯扎溴铵为阳离子型表面活性剂，PluronicF 68又称泊洛沙姆，属于聚氧乙烯一聚氧丙烯共聚物，为非离子型表面活性剞。十二烷基硫酸钠又称为月桂硫酸钠，为阴离子型表面活性剂。硬脂酸为阴离子型表面活性剂。

6.正确答案 ：D

解析：胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型糖尿病是唯一有效的药物，还用于合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠以及创伤的各型糖尿病，故选D。

7.正确答案 ：D

解析：低容量性低钠血症特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。也可称为低渗性脱水。故正确答案为D.

8.正确答案 ：D

解析：稀释剂主要是用来填充片剂的重量或体积，便于压片。常用的稀释剂包括淀粉类、糖类、纤维素类和无机盐类等。滑石粉和聚乙二醇为润滑剂。故正确答案为D.

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：固体制剂首先要将药物粉碎与过筛后才能加工成各种剂型，颗粒剂是将药物与适宜辅料配合而制成的颗粒状制剂，如将混合的粉末或颗粒分装进胶囊，可制备胶囊剂，对于固体制剂来说，物料的混合度、流动性、充填性都非常重要，粉碎、过筛、混合是保证药物的含量均匀度的重要操作。故正确答案为B.

11.正确答案 ：D

解析：热休克蛋白是指生物体在热刺激或其他应激原作用下新合成或合成增加的一组蛋白质。故正确答案为D。

12.正确答案 ：D

解析：考查青霉素的化学稳定性。青霉素在酸性条件下的最初分解产物是青霉二酸，最终分解产物为青霉醛和青霉胺，故选D。

13.正确答案 ：A

解析：临床前药理学研究主要包括主要药效学研究、一般药理研究、药代动力学研究和毒理学研究。故正确答案为A。

14.正确答案 ：B

解析：3位引入甲基得到头孢氨苄，稳定性提高，口服吸收效果好；7位引入氨基噻唑，得到头孢噻肟，抗菌活性增强；2位羧基成酯，前药，改善吸收；5位用S替代，氧化成亚砜，提高活性。故正确答案为B.

15.正确答案 ：C

解析：易潮解的药物易从外周空气中吸收水分，装入胶囊后就从胶囊壳中吸收水分，胶囊壳失水会干燥变脆、易破裂。故正确答案为C.

16.正确答案 ：D

解析：淀粉可在片剂中作为稀释剂即填充剂、黏合剂和崩解剂。故正确答案为D.

17.正确答案 ：B

解析：处方概念是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称"医师"）在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：D

解析：α-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的机制是：在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，从而减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收，故选D。

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