骨外科副高医学高级职称考试模拟试题(S3)

1. [多选题]化脓性关节炎局部牵引治疗的目的

A. 使受累关节休息
B. 避免或减少关节面压力
C. 解除肌肉痉挛，减轻疼痛
D. 防止和矫正畸形
E. 利于抗生素的运用

2. [单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收

3. [单选题]骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是

A. 给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B. 抬高患肢，以利消肿
C. 被动按摩，以利消肿
D. 相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛
E. 解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

4. [单选题]男性，4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位。治疗方法首选

A. 垂直悬吊皮肤牵引
B. 手法复位小夹板固定
C. 手法复位小夹板固定加皮肤牵引
D. 切开复位内固定
E. 手法复位骨牵引

5. [单选题]下列哪种骨折容易并发血管损伤

A. 肱骨干骨折
B. 肱骨髁上骨折
C. 尺骨干骨折
D. 桡骨远端骨折
E. 股骨颈骨折

6. [多选题]骨关节炎的治疗方法是

A. 注意保护关节，避免过度负重活动或损伤
B. 非甾体类抗炎镇痛药物
C. 关节内注射透明质酸钠
D. 人工关节置换术
E. 活血化淤中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡

7. [多选题]预防骨与关节结核应包括

A. 开展体育活动，增强体质
B. 儿童接种卡介苗
C. 开展肺结核的普查工作
D. 发现骨关节结核患者应及时隔离
E. 及时诊治肺结核和肠结核

8. [单选题]患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是

A. 胫骨结节撕脱
B. 股骨远端骨折
C. 半月板损伤
D. 内侧副韧带撕裂
E. 前十字韧带撕裂

9. [单选题]女，76岁，因乳腺包块拟行手术治疗，包块良恶性质不明，首选的麻醉方法是

A. 局部浸润麻醉
B. 区域阻滞
C. 全身麻醉
D. 蛛网膜下腔阻滞
E. 分离麻醉

10. [单选题]男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是

A. 先健侧后患侧
B. 先远处后患处
C. 先被动后主动
D. 先与显露两侧对比
E. 动作轻柔，尽量不增加患者痛苦

11. [单选题]机械通气的呼吸参数设置，正常呼吸频率范围是

A. 5～7次/分钟
B. 8～12次/分钟
C. 13～15次/分钟
D. 16～20次/分钟
E. 20次/分钟以上

12. [单选题]下列选项中，中风病机不包括（ ）

A. 虚
B. 火
C. 积滞
D. 风、痰
E. 气、血

13. [单选题]早期髋关节结核的X线表现一般不会出现

A. 局限性骨质疏松
B. 病理性脱位
C. 进行性关节间隙变窄
D. 边缘型骨质破坏
E. 显示肿胀的关节囊

14. [单选题]所谓骨陷窝是指

A. 容纳骨小管的空隙
B. 骨细胞的胞体在骨基质中所占的空隙
C. 指Howship陷窝
D. 成骨细胞所在的空隙
E. 破骨细胞性骨吸收形成的腔隙

15. [单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利

A. 长时间低头伏案写作
B. 枕头过高
C. 头过度后伸
D. 颈部突然前后摆动
E. 牵引

16. [单选题]30岁男性患者，车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，对该病人的处理顺序应该是 ( )

A. 先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤
B. 先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤
C. 先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定
D. 先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定
E. 先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克

17. [多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

A. 普遍性
B. 抽象性
C. 相对性
D. 可分性
E. 绝对性

18. [单选题]男，46岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为

A. 轻度缺钠
B. 中度缺钠
C. 重度缺钠
D. 中度缺水
E. 重度缺水

19. [单选题]化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是 ( )

A. 颈椎
B. 颈胸段
C. 胸椎
D. 胸腰段
E. 腰椎

20. [单选题]患儿，8岁，左胫腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜形骨折，断端对位65%，向前成角10°，重叠1.0cm已愈合。首选处理应

A. 切开复位，钢板固定
B. 切开复位，髓内钉固定
C. 手法折骨，石膏固定
D. 手法折骨，持续牵引
E. 不需治疗

1.正确答案 ：ABCD

解析：化脓性关节炎局部牵引治疗的目的是⒈解除肌肉痉挛，减轻疼痛；⒉避免或减少关节面压力；⒊使受累关节休息；⒋防止和矫正畸形，本题答案选择ABCD。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治疗。一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开，宁可过早不可延误。

4.正确答案 ：C

解析：3岁以上的儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，皮肤牵引的方法治疗。

5.正确答案 ：B

解析：肱骨髁上骨折容易损伤肱动脉。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术。本题答案都是正确的。

7.正确答案 ：ABCE

解析：预防骨与关节结核应包括开展肺结核的普查工作、开展体育活动，增强体质、儿童接种卡介苗、及时诊治肺结核和肠结核。骨关节结核患者不需要隔离，本题答案选择ABCE。

8.正确答案 ：C

解析：半月板损伤多由扭转外力引起，是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。本题答案选择C。

9.正确答案 ：C

解析：高龄女性患者且怀疑恶性肿瘤需要手术时，直接选择全身麻醉的方法，术中快速病理证实后，可以立即行乳癌根治手术，这是目前临床最常用的麻醉方法。

10.正确答案 ：C

解析：在对患者进行物理学检查时应先主动后被动，答案C描述错误。

11.正确答案 ：B

解析：该题属记忆性题目，正常的呼吸频率为8～12次/分钟。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：题目中问的是早期的表现，是不会出现病理性脱位。

14.正确答案 ：B

解析：骨陷窝是骨板内或骨板间的小腔，是骨细胞的胞体所在处。是胞体所在的地方，本题答案选择B。

15.正确答案 ：D

解析：依据题目中的描述，考虑是脊髓型颈椎病，颈椎的伸屈活动加重脊髓的应力、变形。颈椎伸展时，椎管长度缩短，脊髓松弛，脊髓组织变“短粗”，截面积增大，黄韧带自侧后方折入椎管，纤维环及被覆的后纵韧带后突，脊髓受压增加；颈椎屈曲时，椎管拉长，脊髓变扁、变宽，弓弦作用使其前移，椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织抵压脊髓，加重脊髓损害。本题答案选择D。

16.正确答案 ：C

解析：患者因车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，应先抗休克治疗，最后处理骨折，故本题答案选择C。

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：C

解析：该患者长期（8天）反复呕吐，缺水缺钠，且缺钠>缺水，易引起低渗性缺水。根据临床症状，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，属于重度休克，血清钠108mmol/L，小于120mmol/L，属重度缺钠。

19.正确答案 ：E

解析：化脓性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一种，临床少见，占所有骨髓炎的2%～4%，多见于腰椎椎体，故本题答案选择E。

20.正确答案 ：E

解析：具有生理弧度的骨干，可允许与其弧度一致的10°以内的成角，长骨干横骨折，骨折端对位至少应达1/3；儿童下肢骨折缩短移位不应超过2cm，故该患儿不需治疗。

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