骨外科卫生副高高级职称专项练习考试试题(V7)

1. [单选题]股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是

A. 来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B. 来自干骺端的滋养动脉供血中断
C. 来自旋股内侧动脉供血中断
D. 来自旋股外侧动脉供血中断
E. 来自旋髂浅动脉供血中断

2. [单选题]一病人患左髋关节结核半年，未曾治疗，最近摄片发现髋关节破坏较明显，全身中毒症状严重。治疗应先选择 ( )

A. 绝对卧床休息
B. 局部制动
C. 病灶清除加抗结核药物
D. 抗结核药物加局部制动
E. 功能锻炼，防止关节强直加抗结核药物

3. [单选题]手被火器伤后8小时清创应做

A. 初期缝合
B. 延期缝合
C. 二期缝合
D. 定位缝合
E. 不做初期缝合

4. [单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

5. [单选题]患者，男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中哪一点最支持诊断

A. 血中白细胞计数升高
B. 血沉加快
C. 尿本周蛋白(+)
D. 血中碱性磷酸酶升高
E. 血中酸性磷酸酶升高

6. [单选题]骨软骨瘤X线特征

A. X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
B. X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
C. X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病变
D. X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
E. X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

7. [单选题]有利于创伤修复、愈合的是 ( )

A. 细菌感染
B. 异物存留或失活组织过多
C. 血液循环障碍
D. 服用皮质激素类药物
E. 局部制动

8. [单选题]骨肉瘤X线检查的影像学特征是

A. 可见于骨端
B. 可见于短管状骨
C. 可见"日光照射"现象
D. 可见膨胀性生长
E. 可见与正常组织界限清楚

9. [单选题]早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择 ( )

A. 截骨术
B. 钻孔减压术
C. 滑膜切除术
D. 关节清理术
E. 关节成形术

10. [单选题]颈髓损伤最严重的并发症是 ( )

A. 褥疮
B. 体温失调
C. 呼吸功能障碍
D. 骨质疏松
E. 泌尿系统感染及呼吸道感染

11. [单选题]男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36．8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 化脓性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 结核性滑膜炎
E. 髋关节滑膜炎

12. [单选题]男，28岁，右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是

A. 用无菌纱布包好放在生理盐水中
B. 用无菌纱布包好放在乙醇中
C. 用无菌纱布包好放在苯扎溴铵中
D. 用无菌纱布包好放在干燥冷藏容器中
E. 用无菌纱布包好放在与冰块直接接触的冰箱中

13. [单选题]男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择

A. 病灶刮除+植骨
B. 病灶不处理，严密观察
C. 瘤段切除，假体植入
D. 瘤段切除，植骨
E. 放射治疗

14. [多选题]小夹板固定治疗骨折的优点有

A. 固定比内固定稳定，骨折愈合快，关节功能恢复好
B. 有效地防止骨折端再发生移位
C. 便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
D. 取材方便，操作简单，并发症少
E. 使残余的骨折端侧方移位能进一步矫正

15. [单选题]患者男，双下肢无力、行走不稳1年，查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退，右胫前肌肌力减弱，双膝腱反射减弱，双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是

A. 颈椎
B. 腰椎
C. 中胸椎
D. 胸腰段
E. 上胸椎

16. [单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征(+)，说明

A. 髋关节活动受限
B. 左下肢有放射性疼痛
C. 左侧髂腰肌受刺激
D. 左股四头肌受刺激
E. 臀大肌受刺激

17. [单选题]导致方肩畸形的损伤是

A. 锁骨骨折
B. 肩关节脱位
C. 肱骨外科颈骨折
D. 肩关节周围损伤
E. 肩袖撕裂伤

18. [单选题]对关节辅助结构的描述，错误的是 ( )

A. 关节盘位于两骨的关节面之间，其周缘附于关节囊
B. 有些关节盘将关节腔分为两部分
C. 关节唇由纤维软骨环构成
D. 滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞
E. 所有关节均有囊内韧带和囊外韧带

19. [单选题]颈椎间盘突出手术治疗下列不恰当的是

A. 后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
B. 脊髓型颈椎病常需手术治疗
C. 伴椎管狭窄者一般行前路手术
D. 非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
E. 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

20. [单选题]下列物质中，可以缩短石膏固化时间的是

A. 白糖
B. 甘油
C. 食盐
D. 石蜡油
E. 碘伏

1.正确答案 ：C

解析：关节囊的小动脉。经过旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合部分到关节囊附着部，分为上下两级进入股骨颈。上组叫上干骺端动脉，在滑膜与骨骺动脉，供应股骨头的外上部分;下组叫下骺端动脉，进入股骨颈基底部的下内侧，供应股骨头颈内下部的血运，关节囊动脉是股骨头主要血液来源，最主要的是旋股内侧动脉。本题答案选择C。

2.正确答案 ：D

解析：患者全身中毒症状严重，需要先抗结核治疗，局部制动，本题答案选择D。

3.正确答案 ：E

解析：火器伤污染较重，且清创时间在6-8小时后，在清创后创面缝线暂不结扎，放置引流，观察2天，再定是否缝合，本题答案选择E。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断。尤其是转移癌ACP明显升高，故本题答案选择E。

6.正确答案 ：C

解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣，故本题答案选择C。

7.正确答案 ：E

解析：影响创伤愈合的因素很多，答案中的前四项明显的可以影响愈合，答案中E有利于愈合。

8.正确答案 ：C

解析：骨肉瘤的X线检查可有不同的特征性表现，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见"Codman三角"或呈"日光照射"现象。

9.正确答案 ：C

解析：类风湿性关节炎手术治疗的目的是防止或延缓病情发展，矫正畸形，恢复关节功能。常用的手术方法有：滑膜切除术：适用于早期，可减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。关节成形术或全关节置换术：适用于病变后期症状严重、关节功能丧失的病人。

10.正确答案 ：C

解析：颈髓损伤常见的并发症1是呼吸功能障碍，2是泌尿系统感染及呼吸道感染，3是褥疮，4是体温失调，最严重的是呼吸功能障碍。

11.正确答案 ：E

解析：患儿是在剧烈活动后1天出现的髋关节疼痛，体温正常，X线正常，考虑是髋关节滑膜炎。

12.正确答案 ：D

解析：断肢应用无菌或清洁敷料包扎，用干燥冷藏的方法保存，但不能让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢（指），A、B、C、E均是断指保存禁忌使用的方法，只有D是正确方法。

13.正确答案 ：A

解析：依据题目中的描述，诊断是骨巨细胞瘤恶变。如上述病人若病变处于早期阶段时，可以行病灶彻底刮除+植骨术。

14.正确答案 ：CD

解析：优点是固定的范围小，不用固定关节，如胫骨骨折不需制动膝关节与踝关节，没有限制关节运动，因此可以及早进行康复治疗，尽早下地，防止关节僵硬等并发症。缺点有容易再移位。

15.正确答案 ：D

解析：患者的感觉障碍平面在臀部，髋部下出现运动障碍，考虑病变部位在胸腰段。

16.正确答案 ：C

解析：托马斯征（Thomas征）患者取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩，本题答案选择C。

17.正确答案 ：B

解析：肩关节脱位时三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。

18.正确答案 ：E

解析：韧带分为在关节周围的囊外韧带和在关节腔内的囊内韧带，不是所有关节均有囊内韧带和囊外韧带，本题答案选择E。

19.正确答案 ：C

解析：颈椎间盘突出伴椎管狭窄者多行后路减压手术，本题答案选择C。

20.正确答案 ：C

解析：食盐可以缩短石膏固化时间，答案选择C。

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