麻醉学中级职称专项练习考试试题(S5)

1. [单选题]有关心电图错误的是

A. P波表示心房的兴奋过程
B. P-R间期表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间
C. QRS波群表示左、右心室的收缩过程
D. S-T表示心室肌全部处于兴奋状态
E. T波反映心室的复极过程

2. [单选题]下列麻醉方式不属于局部（区域）麻醉的是

A. 蛛网膜下隙阻滞
B. 硬脊膜外隙阻滞
C. 吸入麻醉
D. 神经干（丛）阻滞
E. 局部浸润麻醉

3. [单选题]心尖区触及舒张期震颤，提示

A. 室间隔缺损
B. 二尖瓣狭窄
C. 胸膜炎
D. 二尖瓣关闭不全
E. 房间隔缺损

4. [单选题]局麻药中加入肾上腺素行局部麻醉时禁用于

A. 乳腺手术
B. 指、趾末节手术
C. 头皮手术
D. 腹部手术
E. 背部手术

5. [单选题]关于股神经的描述错误的是

A. 沿腰大肌内缘下行
B. 发自腰丛
C. 皮支分布于大腿和小腿前面的皮肤
D. 经腹股沟韧带中点稍外侧深面至大腿
E. 肌支支配股前肌群

6. [单选题]X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内有偏心空洞，应考虑的诊断为

A. 周围型肺癌
B. 大叶性肺炎
C. 浸润性肺结核
D. 支气管扩张
E. 慢性阻塞性肺气肿

7. [单选题]患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U/L，血清总胆红素68.4μmol/L，直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+)，抗-HCV（-），抗-HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的

A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎
C. 急性黄疸型甲型肝炎
D. 被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎
E. 被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎

8. [单选题]以下哪一项可以增加冠脉血流

A. 动脉舒张压降低
B. PCWP升高
C. 心率增快
D. 缺氧
E. 去甲肾上腺素

9. [单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理，错误的是

A. 高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响
B. 二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩，剖宫产首选硬膜外麻醉
C. 维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的
D. 应维持足够的心率并降低心脏后负荷
E. 分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复

10. [单选题]甲亢术前加服碘剂的主要目的是

A. 减少甲状腺激素释放
B. 抑制术后纤维组织增生
C. 减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实
D. 抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
E. 增加甲状腺素释放

11. [单选题]在放置肺动脉导管时不可能观察到的情况是

A. 右房压8mmHg
B. 右心室收缩压25mmHg
C. 肺动脉收缩压25mmHg
D. 肺动脉舒张压低于右心室舒张压
E. 肺毛细血管楔压10mmHg

12. [单选题]风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应

A. 胺碘酮
B. 普罗帕酮
C. 维拉帕米
D. 地高辛
E. 美托洛尔

13. [单选题]下列哪项不是急性肺水肿的形成因素

A. 右心室功能不全
B. 肺毛细血管静水压增高
C. 肺毛细血管胶体渗透压降低
D. 肺间质负压的增高
E. 血管壁通透性增加

14. [单选题]不属于颈外动脉直接分支的是

A. 面动脉
B. 脑膜中动脉
C. 甲状腺上动脉
D. 颞浅动脉
E. 舌动脉

15. [单选题]关于鼾症手术麻醉处理，不正确的是

A. 患者多肥胖，气道困难多见，术前镇静药应适当减量
B. 为便于手术操作，以经鼻插管为宜
C. 插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻，一般术后保留气管导管1～2天
D. 鼾症术后咽喉部的疼痛明显，术后可给予非阿片类镇痛药
E. 术毕应给予地塞米松，并常规应用肌松拮抗剂（无禁忌证者）

16. [单选题]以下是一名25岁体重70kg肺炎患者的资料：BP100/50(平均压65)mmHg，CVP5mmHg，尿量50ml/h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的血流动力学处理措施为

A. 静脉输注胶体液250ml
B. 无需任何处理
C. 静脉输注5%葡萄糖250ml
D. 小剂量多巴胺输注
E. 多巴酚丁胺输注

17. [单选题]以下叙述不正确的是

A. 快室率(HR>120)房颤对血动力学影响大，麻醉中应尽量避免
B. 原有的房颤患者术中出现快室率首选电复律
C. 主动脉瓣狭窄的患者出现心绞痛时硝酸甘油可能无效
D. 保持窦性心律对主动脉瓣狭窄患者非常重要
E. 适当应用扩血管药物可增加瓣膜关闭不全患者的心排量

18. [单选题]关于颈部体表标志和体表投影的描述，错误的是

A. 颈动脉结节即第6颈椎横突前结节
B. 甲状软骨上缘平对第6颈椎
C. 环状软骨弓平对第6颈椎
D. 颈外静脉位于下颌角至锁骨中点的连线上
E. 神经点约在胸锁乳突肌后缘中点处

19. [单选题]治疗慢性肾功能不全伴洋地黄中毒所致的缓慢心律失常，错误的是

A. 停用洋地黄
B. 补钾
C. 阿托品
D. 安装临时起搏器
E. 洋地黄特异性抗体

20. [单选题]急性肾衰竭的最常见类型

A. 重症肾盂肾炎
B. 急性间质性肾炎
C. 急性肾小管坏死
D. 重症肾小球肾炎
E. 大量出血

1.正确答案 ：C

解析：QRS波群代表心室除极波。

2.正确答案 ：C

解析：吸入麻醉是全身麻醉方法。

3.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄的体征。二尖瓣狭窄引起舒张期隆隆样杂音较强时，杂音震动可以传至胸壁相应部位，以手掌可触及似猫喘样震动。二尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音极少达到胸壁震颤的强度。

4.正确答案 ：B

解析：关于局麻药中加肾上腺素的问题，应注意在末梢部位，如手指、足趾、阴茎等处局麻药中不加肾上腺素，以防引起组织坏死。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：周围型肺癌的X线可表现为圆形或类圆形团块阴影，边缘常分叶状。癌组织坏死与支气管相通后，表现为厚壁、偏心、内缘凹凸不平的癌性空洞。大叶性肺炎X线表现为肺叶或肺段的实变阴影。浸润性肺结核多发生在肺尖和锁骨下，表现为小片状或斑点状影，可融合和形成空洞。

7.正确答案 ：D

解析：根据临床特点、实验室检查和特异性血清学检查可以排除A;血清学检查显示抗HBs(+)、抗-HAVIgM(+)两个抗体阳性，由此可以排除B、C；本题的D、E容易混淆，但HAV是IgM抗体，所以选D。

8.正确答案 ：D

解析：缺氧时机体产生腺嘌呤核苷酸，可显著扩张冠脉。A、B和C均降低冠脉血流；去甲肾上腺素使冠脉收缩，但大剂量时收缩外周血管升高舒张压，间接增加冠脉血流。

9.正确答案 ：A

解析：麻醉过程中，避免心肌抑制，避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素，故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用，加速心脏前向血流，有助于预防或改善肺淤血，因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜，避免仰卧位综合征，对维持回心血量和左室充盈是必需的。

10.正确答案 ：C

解析：由于抗甲状腺药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血，手术时易出血，增加了手术的困难和危险，因此服用后必须加用碘剂2周，使甲状腺缩小变硬，有利于手术操作。碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺激素的释放，并减少甲状腺的血流量。但停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现，甚至比原来更严重，因此，凡不准备实施手术者，不要服用碘剂。

11.正确答案 ：D

解析：肺动脉舒张压的抬高表明导管进入肺动脉。

12.正确答案 ：D

解析：房颤应尽量转复并维持窦性心律，不能复律者控制心室率并进行抗凝治疗，地高辛和β受体阻滞剂是常用药物，地高辛主要减慢患者静息心率，β受体阻滞剂减慢可运动时的心率，首选是地高辛。

13.正确答案 ：A

解析：影响肺水肿形成因素主要包括：①肺毛细血管静水压；②肺毛细血管胶体渗透压；③肺间质胶体渗透压；④毛细血管通透性。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

解析：MAP及尿量均达标，CVP基本达标，神志清楚，四肢温暖，无酸中毒，无灌注不良表现，无需过多干预。

17.正确答案 ：B

解析：原有房颤患者可能存在心房附壁血栓，出现快室率时电复律可使血栓脱落造成动脉栓塞，应使用药物处理，不宜电复律。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：B

解析：洋地黄中毒的治疗包括停用洋地黄和导致钾盐丢失的药物，补充钾盐及镁盐。但对肾功能不全、高血钾、窦房阻滞、窦性停搏及Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞者禁用补钾。

20.正确答案 ：C

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