影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外

[单选题]影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外

A. 药物与血浆蛋白的结合
B. 给药速度的快慢
C. 脂肪组织的储积作用
D. 各种屏障对药物分布的影响
E. 体液pH对药物分布的影响

正确答案 ：B

解析：药物的吸收主要取决于器官的灌注、蛋白结合力和脂溶性。吸收之后，药物通过血流分布至全身。高灌注的器官比低灌注的器官能吸收更大剂量的药物。无论器官的灌注程度如何，只要药物与血浆蛋白结合，器官就无法摄取该药物。作用于某一特定器官的药物并不能确保该器官对其摄取。例如，毛细血管周围胶质细胞和内皮细胞之间的紧密连接限制了离子化药物渗透到中枢神经系统，此连接构成血脑屏障。脂溶性、非离子化分子可自由通过脂质膜。其他因素如分子量大小和对组织的结合力（特别是肺）也影响药物的分布。

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[多选题]糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变

A. 冠心病
B. 脂肪肝
C. 肢体坏疽
D. 淋巴结肿大
E. 视力下降

正确答案 ：ABCE

[单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

A. 是违背知情同意原则的
B. 是对病人的一种欺骗
C. 会损害受试者利益
D. 是违背人道主义原则的
E. 是人体试验的重要方法

正确答案 ：E

[单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

A. 医德活动
B. 医德境界
C. 医德修养
D. 医德教育
E. 医德评价

正确答案 ：E

[单选题]关于无创血压监测描述错误的是

A. 新生儿采用无创血压监测准确
B. 袖带过窄测得的血压偏低
C. 自动血压监测测定间隔短会造成袖带远端肢体水肿
D. 袖带捆绑过松将导致测得的血压偏高
E. 袖带宽度应为患者上臂周长的40%

正确答案 ：B

解析：无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。但使用不当会导致错误读数甚至灾难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周长的40%。在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏高。反复测量会导致肢体远端水肿。因此，无创血压监测的测量间隔一般在1～3分钟以上为宜。使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。

[单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于

A. 6个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 5个月
E. 4个月

正确答案 ：A

[单选题]仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（ ）

A. 下腔静脉
B. 髂内静脉
C. 髂外静脉
D. 髂总静脉
E. 子宫静脉

正确答案 ：A

[单选题]男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

A. 坏死性肺炎
B. 肺不张合并感染
C. 干酪性肺炎
D. 肺梗死
E. 肺炎链球菌性肺炎

正确答案 ：E

[单选题]患者仰卧，双腿伸直，踝关节自然位。检查者一手托起患者足踝后侧，使该腿抬高，根据抬高的角度及伴随的放射痛判断该试验是否阳性。这个体检试验被称为

A. 直腿抬高试验
B. 骶髂关节压迫试验
C. 骶髂关节分离试验
D. 臂丛牵拉试验
E. 直腿抬高加强试验臂丛牵拉试验

正确答案 ：A

[多选题]下列哪些是机械通气指征

A. 呼吸不规则伴屏气
B. 大量胸腔积液伴呼吸困难
C. 呼吸困难伴发绀
D. 重度脑水肿
E. 血气分析示二氧化碳潴留

正确答案 ：ACDE

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