卫生专业技术资格(中级)考试宝典急诊科中级资格考试模拟系统(AB8)

1. [单选题]急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少

A. 镜下血尿
B. 高血压
C. 水肿
D. 蛋白尿
E. 肾功能损害

2. [单选题]对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是

A. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定
B. 血清脂肪酶测定
C. 血清正铁血白蛋白测定
D. 血清钙测定
E. 血清淀粉酶测定

3. [单选题]下列疾病中弛张热不常见的是

A. 风湿热
B. 败血症
C. 重症肺结核
D. 化脓性疾病
E. 急性肾盂肾炎

4. [单选题]男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

A. 心电图
B. X线腹部平片
C. 尿淀粉酶
D. 血清淀粉酶
E. 肝胆胰B超检查

5. [单选题]患者女性，27岁，车祸造成左肋骨骨折，伴血气胸，诊断脾破裂，术中探查脾下极碎裂。应采取的措施为

A. 脾门离断术
B. 脾裂口修补缝合
C. 全脾切除
D. 脾部分切除
E. 脾移植术

6. [单选题]治疗癫痫持续状态的首选用药是

A. 地西泮注射液静脉注射
B. 丙戊酸静脉注射
C. 氯硝西泮静脉注射
D. 利多卡因静脉注射
E. 10%水合氯醛静脉注射

7. [单选题]急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是 ( )

A. 肾间质
B. 肾集合管
C. 以上均不是
D. 肾小管
E. 肾小球

8. [单选题]中链甘油三酯的英文缩写是

A. BEE
B. TPN
C. BCAA
D. TNA
E. MCT

9. [单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是

A. 脾破裂并心源性休克
B. 脾破裂并低血容量性休克
C. 脾破裂并神经源性休克
D. 脾破裂并创伤性休克
E. 脾破裂并失血性休克

10. [单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括

A. 肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高
B. 失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C. 感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
D. DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性
E. 血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低

1.正确答案 ：A

解析：急性肾小球肾炎的临床表现几乎100%有血尿，其中30%为肉眼血尿；可伴有轻、中度蛋白尿；90%病人出现水肿；80%病人起病初由于水、钠潴留出现轻、中度高血压，利尿后渐恢复正常；肾小球功能可正常，可为一过性损害。

2.正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎时，血清脂肪酶于起病后24-72小时开始升高，持续7-10天。由于脂肪酶升高比淀粉酶晚，且持续时间长。故可以用于就诊较晚的急性胰腺炎的诊断。故正确答案选D

3.正确答案 ：E

解析：弛张热（remittent fever）是临床上较为常见的一种发热类型，又称败血症热、消耗热，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、风湿热、恶性组织细胞病等。由于体温过高，机体消耗比较大，甚至会对中枢神经和各系统造成损害，应及时降温处理。

4.正确答案 ：C

解析：49岁患者出现剧烈上腹疼痛，可能是消化系统疾病，X线腹部平片可以观察胃肠病变；也可能为肝胆胰疾病，血清淀粉酶升高可提示急性胰腺炎，B超也有助于判断；若为急性心梗，则做心电图检查可以判断。故尿淀粉酶不必要。根据题意，故正确答案选E

5.正确答案 ：D

解析：1.脾脏裂口不深，无活动性出血，可缝合修补。 2.下极破裂可做脾下极切除，操作不困难。

6.正确答案 ：A

解析：癫痫持续状态的首选药物治疗为：地西泮（安定）10～20mg，静注，每分钟不超过2mg。以后用地西泮50～100mg，加入5%葡萄糖500ml中，缓慢静滴，每日总量在100～200mg。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：根据患者体征，提示患者脾区有破裂，并伴有失血体征，患者血压低，提示休克。

10.正确答案 ：D

解析：DIC时血小板计数常低于80×109/L；血浆鱼精蛋白副凝试验阳性。

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