江苏住院医师规培(骨科)2019真题部分答案(AB5)

1. [单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是

A. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
B. 呼吸困难并伴有皮下气肿
C. X线所见纵隔向健侧移位
D. 胸膜腔抽出高压气体
E. 伤侧呼吸音消失

2. [单选题]患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是

A. 色素沉着息肉综合征
B. 乳头状息肉
C. 增生性息肉
D. 退行性息肉
E. 家族性肠息肉病

3. [单选题]急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是( )

A. 用清热解毒中药治疗
B. 联合应用大剂量有效抗生素
C. 局部石膏托固定
D. 降温补液，少量多次输血
E. 骨皮质开窗引流

1.正确答案 ：D

解析：张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气，肺完全萎陷、纵隔移位，并可能有纵隔和皮下气肿。肺胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，抽后好转，不久加重。

2.正确答案 ：E

解析：家族性肠息肉病与遗传因素有关，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。

3.正确答案 ：E

解析：最主要的治疗是骨皮质开窗引流，目的是减少毒血症症状及阻止转变为慢性骨髓炎。

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