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[单选题]Wrisberg 韧带的位置是
A. 髁间棘与股骨髁之间
B. 外侧半月板后角与股骨内侧髁之间(后方)
C. 内、外侧半月板前角之间
D. 外侧半月板后角与股骨内侧髁之间(前方)
E. 内侧半月板与内侧副韧带之间
[单选题]桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,是
A. 10岁儿童,切开复位内固定
B. 5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊
C. 5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊
D. 6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定
E. 成年人,切开复位内固定
正确答案 :B
解析:桡骨小头半脱位因5岁以下幼儿桡骨头尚未发育完全,环状韧带较松弛,当强力牵拉时易发生脱位,桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧,有时部分韧带嵌于肱桡关节之间,治疗是手法复位后三角巾悬吊2周,本题答案选择D。
[单选题]女,21岁,两小时前车祸摔倒,右肘关节伸直位手掌着地,肘部肿胀,活动障碍,肱骨下端压痛明显,肘后三角关系未见改变,行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等,应考虑 ( )
A. 正中神经挫伤
B. 骨筋膜室综合征
C. 肱动脉挫伤
D. 缺血性肌挛缩
E. 损伤性骨化
正确答案 :C
解析:患者右肱骨髁上骨折,在石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等表现,是肱动脉受损的表现。
[单选题]影响手术危险性的基本因素不包括
A. 全身状况
B. 手术对生理的影响程度
C. 妊娠或哺乳期
D. 年龄>70岁
E. 择期或急诊手术
正确答案 :C
解析:诚然手术会对妊娠有影响,主要是手术刺激及药物对胎儿的影响,手术对哺乳期患者危险性较小,故妊娠和哺乳一般不作为影响手术危险性的基本因素来考虑,所以答案是E。
[单选题]患者男,36岁,左膝肿痛半年,无红、热现象,X线片左膝关节骨小梁模糊,关节间隙变窄,诊断为膝关节结核,下列判断基本治愈的标准中错误的是
A. 全身情况良好,体温正常,血沉正常
B. 起床活动一年或轻工作半年,以上三项无改变
C. 局部无肿痛、无窦道
D. 起床活动一年或轻工作半年,病情复发在两次之内
E. X线片显示脓肿消失或钙化
正确答案 :D
解析:本题答案中D和E有一个是错误的描述,E中描述有复发的情况,显然错误。
[单选题]下列关于手术室管理的描述正确的是
A. 每台手术结束后,应彻底刷洗手术室地面
B. 同一个手术室同一天的手术安排顺序应为可能污染手术、无菌手术
C. 每天必须对手术室进行彻底大扫除1次
D. 每间手术室的参观人员不宜多于3人
E. 急性阑尾炎患者手术后必须用甲醛溶液消毒房间
正确答案 :A
解析:手术室管理中要求:每间手术室的参观人员不宜多于2人;每台手术结束后,应彻底刷洗手术室地面;每周应对手术室进行彻底大扫除1次;手术室应定期进行空气消毒;特殊感染患者手术后应对手术室进行特别消毒,如气性坏疽和破伤风患者术后常用甲醛溶液消毒;同一个手术室同一天的手术安排顺序应为无菌手术、可能污染手术。
[多选题]美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括
A. 皮下类风湿结节
B. 手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
C. 腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D. 2个或2个以上关节肿(≥6周)
E. 晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
正确答案 :ABCE
解析:类风湿关节炎的诊断标准 1、早晨起来关节僵硬,持续至少1小时。 2、有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀(关节炎)。 3、掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。 4、对称性肿胀(关节炎),既身体两侧相同关节同时或先后发病。 5、皮下类风湿结节。 6、X线片显示手和(或)腕关节软骨面呈糜烂样和(或)关节周围骨质稀疏改变。 7、类风湿因子阳性。 本题答案选择ACDE。
[单选题]外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患最适合哪项治疗
A. 牵引治疗
B. 手术切开复位,内固定
C. 手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗
D. 复位后夹板固定
E. 复位后,石膏固定
正确答案 :C
解析:患者是外伤致肱骨中下1/3骨折合并桡神经损伤,桡神经损伤一般可以自行恢复,可以先用营养神经的药物观察下,如无好转,再考虑手术探查修复,故本题答案选择E。
[单选题]男性,30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查:拇指对掌功能障碍。诊断应考虑
A. 尺神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 桡神经浅支损伤
E. 拇长屈肌腱损伤
正确答案 :C
解析:患者外伤后表现的症状是拇指对掌功能障碍,这是正中神经损伤的表现。
[单选题]男,52岁,结肠癌术后2年,定期复查,肿瘤相关抗原检测中对预测大肠癌复发较好的指标是
A. VCA-IgA
B. AFP
C. CA199
D. CEA
E. CA50
正确答案 :D
解析:CEA是特异性较高的大肠癌标记物,尽管不能作为明确诊断的依据,但对于术后预测大肠癌复发具有较大的参考价值,而其余各项指标是肝癌、鼻咽癌、消化系统癌的相对特异标记物,故B是正确答案。