精神科2019冲刺密卷详细解析(AB5)

1. [单选题]男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

A. 格林-巴利综合征
B. 急性脊髓炎
C. 周期性麻痹
D. 脊髓灰质炎
E. 多发性肌炎

2. [单选题]关于PTSD的描述，正确的是

A. 患者对与创伤有关的事物采取接收的态度
B. 多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常
C. 延迟出现和长期持续的精神障碍
D. 患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"
E. 固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现

3. [单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于

A. 非言语交往
B. 非技术交往
C. 言语交往
D. 技术交往
E. 治疗效果

1.正确答案 ：A

解析：依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括颅神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林-巴利综合征。

2.正确答案 ：C

解析：创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现（病理性重现）。患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"，患者面临、接触与创伤性事件有关联或类似的事件、情景或其他线索时，常出现强烈的心理痛苦和生理反应。患者在创伤性事件后，频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境（梦魇）。患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。在创伤性事件后，许多患者还存在着"情感麻痹"的现象。此外，有些患者则出现睡眠障碍、易激惹、容易受惊吓、做事不专心等警觉性过高的症状。多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般在1年内恢复正常，少数患者可持续多年，甚至终生不愈。故只有选项A正确。

3.正确答案 ：E

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