住院医师规培考试宝典放射肿瘤科易错考试试题(AD6)

1. [单选题]患者男，69岁。声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为

A. 全身化疗
B. 立即行喉切除术
C. 声带剥脱术
D. 抗生素治疗+激素
E. 激光治疗

2. [单选题]TAM的疗效与下列因素有关的是(　　)。

A. 肿块大小
B. ER状况
C. Her2表达状况
D. 淋巴结状况
E. 绝经状况

3. [单选题]患者，男，45岁，咳嗽，咳痰，高热(39℃)1周余，抗感染治疗无明显效果，临床上伴有肾脏功能异常，近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶，部分病灶内可见空洞，在1~2周内部分病灶缩小，并有新的病灶出现。以下最应考虑的诊断是

A. 支气管扩张并感染
B. 肺脓肿
C. 继发性肺结核
D. 肺癌
E. 韦格肉芽肿

1.正确答案 ：D

解析：喉水肿的观察期限以6个月为限。放疗3个月后出现水肿，如用抗生素治疗消失提示水肿可能为非肿瘤因素；若抗炎治疗无效，则需高度警惕肿瘤可能，如明确肿瘤可考虑手术治疗。

2.正确答案 ：B

解析：乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。

3.正确答案 ：E

解析：抗感染治疗无明显效果可排除A、D可能；病变的演变特点不符合B、C。韦格肉芽肿的病理改变为坏死性肉芽肿和坏死性血管炎，坏死性肉芽肿可发生于上、下呼吸道，坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经系统。早期肺部病灶可在1~2周内缩小，消失或有新病灶的出现。

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