2019麻醉学专业知识模拟考试系统(AD8)

1. [单选题]肝的血供来自( )。

A. 肝动脉和肝门静脉
B. 肝门静脉
C. 肝动脉
D. 肝静脉

2. [单选题]温度下降1℃时，氧耗量约下降( )。

A. 30%
B. 10%
C. 5%
D. 1%
E. 2%

3. [单选题]心肺复苏后人工起搏器最适用于( )。

A. 高血钾患者
B. 左束支传导阻滞并差异传导
C. 心率不足60次/分
D. Ⅱ度房室传导阻滞
E. 依赖异丙肾上腺素维持心率者

4. [单选题]影响脑复苏的关键因素是( )。

A. 人工呼吸的时间
B. 原本的体格情况
C. 病人的年龄
D. 脑缺血缺氧的时间
E. 胸外按压的时间

5. [单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。

A. 轻中度神志尚清，能配合的患者
B. 呼吸道有大量分泌物的患者
C. 昏迷的患者
D. 病情严重，神志清，不合作的患者
E. 需长期机械通气支持的患者

6. [单选题]心室肌细胞有效不应期的长短主要取决于( )。

A. 动作电位2期（平台期）的长短
B. 阈电位水平的高低
C. 动作电位0期去极化的速度
D. 动作电位复极末期的长短

7. [单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，下列属于空腔脏器的是( )。

A. 消化道
B. 卵巢
C. 肾
D. 胰

8. [单选题]肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为( )。

A. 胆汁淤积
B. 肝肾综合征
C. 肝药酶缺乏
D. 低蛋白血症
E. 肝血流量减少

9. [单选题]下列不属于肺不张的治疗原则的是( )。

A. 激素治疗
B. 正压通气
C. 雾化吸入
D. 纤维支气管镜检查
E. 鼓励咳嗽排痰

10. [单选题]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是( )。

A. 作为插管完成后的鉴别对照
B. 了解健肺的通气情况
C. 了解患肺是否有分泌物
D. 了解两肺的通气情况

1.正确答案 ：A

解析：肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。

2.正确答案 ：C

解析：耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃，耗氧量约减少5%。

3.正确答案 ：E

解析：起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞，或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者，可考虑使用起搏器。

4.正确答案 ：D

解析：脑复苏治疗的关键是尽快建立正常的脑循环，缩短正常体温下脑无血流和低血流时间，改善细胞能量代谢状态，以打断细胞损伤级联反应，促进神经功能恢复。

5.正确答案 ：A

解析：对轻中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩机械通气；病情严重，神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者，可做气管切开，长期留置气管套管机械通气治疗。

6.正确答案 ：A

解析：心室肌有效不应期的长短主要取决于动作电位2期的长短。

7.正确答案 ：A

解析：内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，上述选项中，消化道属于空腔脏器。

8.正确答案 ：D

解析：当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。

9.正确答案 ：A

解析：肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施，尽早去除致肺不张的因素，促使肺复张。肺不张的治疗：①消除造成急性肺不张的病因，可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物；如疑为异物吸入，应立即作支气管镜检查；②应采取使患侧处于最高位的体位，以有利引流，进行适当物理治疗以及鼓励咳嗽、病人翻身和做深呼吸；③正压通气和雾化吸入给药。

10.正确答案 ：A

解析：气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照，判断是否插管成功及判断插管是否到位。

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