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临床思维的基本原则有

来源: 考试宝典    发布:2019-10-17  [手机版]    

导言】考试宝典发布"临床思维的基本原则有"考试试题下载及答案,更多贵州住院医师规范化培训(外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 实事求是的原则,"一元论"原则
B. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C. 首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则
D. 首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则
E. 见病见人的原则


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[单选题]关于冠状动脉叙述错误的是 ( )

A. 左降支在前面室间沟中下行至心尖
B. 55%的人窦房血供来自于左旋支
C. 由左冠状动脉起源于乏氏窦
D. 左冠状动脉主干行走于主动脉与左心房之间
E. 45%的人窦房血供来自于左旋支

正确答案 :B


[单选题]休克病人的合理体位是:

A. 头及躯干抬高10~15度,下肢抬高20~30度。
B. 头低足高位
C. 头高足高位
D. 头高中足平位
E. 头高足低

正确答案 :A


[单选题]骨折修复最简易而迅速的形式是

A. 内骨痂形成
B. 腔内骨痂形成
C. 外骨痂形成
D. 环形骨痂形成
E. 爬行替代

正确答案 :E


[多选题]关于肋骨骨折的临床表现,正确的有

A. 胸廓挤压痛
B. 骨擦音
C. 局限性疼痛,随咳嗽加重
D. 局部的压痛

正确答案 :ABCD


[单选题]男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg.腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是

A. 先观察视发展再决定治疗方案
B. 以上均不对
C. 积极抗休克治疗,并进行手术治疗
D. 非手术治疗
E. 立即手术

正确答案 :C

解析:治疗原则是应尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者,先抗休克,待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。


[多选题]手法一次撕脱瘢痕组织应注意( )

A. 短期内不可一再重复使用
B. 严格掌握适应证
C. 充分做好术前准备
D. 术后不宜进行功能锻炼
E. 操作时手法缓和

正确答案 :ABCE


[单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1946年《纽伦堡法典》
B. 1968年世界医学会《悉尼宣言》
C. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》
D. 1975年世界医学会《东京宣言》
E. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》

正确答案 :A


[单选题]患者男性,52岁,体重79kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,现血压为78/62mmHg,你认为最适宜的药物治疗是

A. 先抗凝再升血压
B. 立即用多巴酚丁胺
C. 立即用去甲肾上腺素
D. 立即输注羟乙基淀粉500ml
E. 立即输注生理盐水500ml

正确答案 :C

解析:患者肺栓塞致左心回心血量减少,心输出量减少,出现低血压,故首先要用缩血管药保证心脑血供,结合强心及升压的药物是其治疗的首选,如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低,并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外,虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的,但对于一个低血压的患者,单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。


[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

A. 抗0检查
B. 心脏B超
C. 血沉检查
D. 心电图检查

正确答案 :B



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