【导言】考试宝典发布"诊断试验项目所确定的医学决定水平一般包括（ ）。"考试试题下载及答案，更多临床医学检验临床化学检验(正高)高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。
[多选题]诊断试验项目所确定的医学决定水平一般包括（ ）。
A. 待诊值
B. 危急值
C. 提示预后的界值
D. 确诊值
E. 参考值上限
[多选题]决定某物质免疫原性强弱的因素是（ ）
A. 分子量<4KD
B. 与宿主亲缘关系远近无关
C. 蛋白质组分中含有较多酪氨酸
D. 含有大量不同抗原决定基，分子量>10KD者
E. 含有较多的芳香族氨基酸
正确答案 ：CDE
解析：决定一种物质能否表现其免疫原性及其免疫原性大小的因素有： (1) 异物性 抗原与机体的种系关系越远，其差异越大，免疫原性也就越强。 (2) 理化性状 1) 分子大小 一般说来分子量越大，抗原性越强。具有抗原性的物质，分子量一般在10.0kD以上，个别超过100.0kD，低于4.0kD者一般不具有抗原性。 2) 化学结构的复杂性，蛋白质 芳香族氨基酸为主者，尤其是含酪氨酸的蛋白质，抗原性强， 非芳香族氨基酸为主者，抗原性较弱。 3) 分子构象和易接近性 。 4) 物理状态 一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强,颗粒性抗原强于可溶性抗原。 掌握影响物质抗原性的因素。
[多选题]PCR反应的过程包括
A. 变性
B. 预杂交
C. 退火
D. 连接
E. 延伸
正确答案 ：ACE
[多选题]决定肾小球滤过作用的因素包括
A. 滤过膜的通透性
B. 肾脏的分泌功能
C. 肾血浆流量
D. 肾小管长度
E. 有效滤过压
正确答案 ：ACE
解析：决定肾小球滤过作用的因素有：①滤过膜的通透性；②有效滤过压；③肾血浆流量。
[多选题]下列关于肌红蛋白特性的描述正确的是（ ）。
A. 在胸痛发作6～12小时内，肌红蛋白不升高可排除AMI诊断
B. 常用于手术中急性心肌梗死的诊断
C. 在AMI发作12小时内诊断敏感性很高，是至今最早的AMI标志物之一
D. 诊断特异性高
E. 可用于判断再梗死
正确答案 ：ACE
[多选题]HLA分子分型的方法有
A. RFLP
B. SBT分型法
C. FCM-SSO
D. 基因芯片法
E. PCR-SSP
正确答案 ：ABCDE
[多选题]属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（ ）
A. 甲亢
B. 传染性变态反应
C. 农民肺
D. 类风湿关节炎
E. 复合物性肾炎
正确答案 ：DE
解析：III型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞侵润为主要特征的炎性反应和组织损伤。 1.局部免疫复合物病： ⑴Arthus反应 是一种实验室性局部Ⅲ型超敏反应，可在注射马血清的部位出现红肿、出血、坏死等剧烈炎性反应。； ⑵类Arthus反应 可见于胰岛素依赖性糖尿病患者，局部反复注射胰岛素后。 2.全身免疫复合物病： ⑴血清病 通常是在初次大量注射抗毒素（马血清）后1~2周发生，其主要临床症状是发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和一过性蛋白尿； ⑵免疫复合物性肾炎是肾小球肾炎的一种病理分型，由III型超敏反应引起的免疫性病变，抗体与非肾小球性的可溶性抗原结合；，形成复合物，随血液流经肾脏，沉积于肾小球内，并常与补体结合，引起肾小球的病变。 ⑶类风湿关节炎 病因尚未明。 掌握III型超敏反应常见疾病。
[多选题]Ⅳ型高脂血症患者血清脂类表现为
A. 脂蛋白电泳，前β脂蛋白深染
B. 血清混浊
C. 血清三酰甘油升高
D. 血清胆固醇含量明显升高
E. 血清胆固醇含量明显降低
正确答案 ：ABC
[多选题]可与IgGFc段结合的有（ ）
A. 中性粒细胞、单核细胞
B. NK细胞、巨噬细胞
C. SPA、酶
D. 嗜碱性粒细胞、肥大细胞
E. 荧光素、同位素
正确答案 ：ABCE
[多选题]NK细胞的生物学活性包括（ ）
A. 细胞因子，如IFN-γ、TNF-β干扰病毒复制
B. 分泌穿孔素
C. 直接特异性杀伤肿瘤细胞
D. 吞噬杀伤
E. ADCC杀伤
正确答案 ：ABE
解析：NK细胞的生物学活性： NK细胞识别靶细胞是非特异性的，由于NK细胞的杀伤活性无MHC限制，不依赖抗体，因此称为自然杀伤活性。 杀伤介质 主要有 穿孔素、NK细胞毒因子和TNF、IFN等。ADCC：NK细胞表面具有FcγRⅢA，主要结合人IgG1和IgG3的Fc段（Cγ2、Cγ3功能区），在针对靶细胞特异性IgG抗体的介导下可杀伤相应靶细胞。IL-2和IFN-γ明显增强NK细胞介导的ADCC作用。 掌握NK细胞的生物学活性。
