患者，男性，55岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，

[单选题]患者，男性，55岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出

A. 用手鱼际部分按摩
B. 用手蘸50%乙醇少许
C. 鱼际部分需紧贴皮肤
D. 由轻至重、由重至轻按摩
E. 压力均匀，以皮肤紫红为度

正确答案 ：E

解析：家属为患者进行皮肤按摩时，压力均匀，以皮肤紫红为度是错误的。皮肤红肿可适当按摩，出现皮肤紫红说明加重，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，所以不能再继续按摩。避免压力，及时翻身。所以此题应该选择E，其余选项均为正确的。

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[单选题]患者，女，40岁，胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mmol/L，护士正确的护理是( )

A. 加快输液
B. 补充葡萄糖
C. 减慢输液
D. 增加胰岛素用量
E. 输注血浆

正确答案 ：B

解析：患者术后出现低血糖表现，为缓解症状，护士应遵医嘱给予补充葡萄糖。

[单选题]有确诊意义的骨折特征性表现是

A. 异常活动
B. 关节盂空虚
C. 剧痛难忍
D. 压痛明显
E. 伤口出血

正确答案 ：A

解析：异常活动表明骨的连续性遭到破坏，即骨折。

[单选题]患者，男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是

A. 出血
B. 昏迷
C. 呼吸衰竭
D. 休克
E. 心力衰竭

正确答案 ：C

解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。肺心功能失代偿期（包括急性发作期）：（1）呼吸衰竭：表现为低氧血症，发绀，呼吸困难，心率加快，出现精神精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等。（2）心力衰竭：主要是右心衰，发绀，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢浮肿。正确答案是D。

[单选题]患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8，P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是

A. 下移
B. 左移
C. 右移
D. 不变
E. 上移

正确答案 ：A

解析：气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。

[单选题]下列患者禁忌洗胃的是

A. 近期内有上消化道出血
B. 胃潴留
C. 昏迷
D. 腹主动脉瘤
E. 有机磷农药中毒

正确答案 ：A

解析：强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。其他选项均可以洗胃，但是胃潴留患者洗胃时，需记录胃内潴留量；昏迷患者洗胃应谨慎，防窒息；大部分的有机磷农药中毒可采用碱性溶液（碳酸氢钠）洗胃，但是敌百虫除外.因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏；腹主动脉瘤患者洗胃应慎重。

[单选题]患者女，40岁，患有子宫肌瘤，引起经量增多与经期延长最密切的因素是

A. 年龄
B. 肌瘤变性
C. 肌瘤的部位和大小
D. 患病时间长短
E. 肌瘤数目

正确答案 ：C

解析：子宫肌瘤生长部位影响月经的变化。

[单选题]关于会阴部位外敷的描述，错误的是

A. 热敷用于外阴水肿
B. 会阴冷敷一般每次50分钟
C. 会阴热敷可促进血液循环
D. 冷敷用于会阴早期小血肿
E. 会阴水肿也可用95%乙醇湿敷

正确答案 ：B

[单选题]李某，孕20周，在门诊行产前检查，护士为其开展孕期保健知识宣教。下列不正确的是

A. 孕期饮食应多样化
B. 孕早期激素、抗生素应禁用或慎用
C. 妊娠最后2个月避免盆浴
D. 妊娠头3个月、后2个月禁止性生活
E. 孕晚期应取仰卧位

正确答案 ：E

解析：孕晚期应取左侧卧位。

[单选题]颅内压增高时不宜采取的措施是

A. 强制约束躁动不安者
B. 低压小量灌肠解除便秘
C. 冬眠低温疗法降温
D. 脱水利尿
E. 控制癫痫发作

正确答案 ：A

解析：颅内压增高时不宜采取的措施是强制约束躁动不安者以免情欲激动颅内压持续升高而并发脑疝。

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