住院医师规培考试宝典眼科山西住院医师规培真题单选解析(AA6)

1. [单选题]内斜视的患儿治疗应遵循的原则是

A. 一旦发现内斜视，即刻手术，手术后再戴镜
B. 按照患儿家长意见
C. 戴非足度镜3个月后才手术
D. 足度镜下进行手术
E. 戴镜至长大，可以耐受局麻再手术

2. [单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A. 以上都不正确
B. 绿脓杆菌生长速度快
C. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D. 引起了机体的抗原抗体反应
E. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长

3. [单选题]白内障分类中不属于按病因分类的( )

A. 发育性白内障
B. 中毒性白内障
C. 先天性白内障
D. 老年性白内障
E. 代谢性白内障

1.正确答案 ：C

解析：该题为临床综合分析题。正镜往往会影响患儿的斜视度。长期配戴足度数镜会影响患儿的调节力。所以选择手术治疗内斜者，必须戴非足度镜3个月后手术更为理想。

2.正确答案 ：C

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。

3.正确答案 ：C

解析：按病因将白内障分为年龄相关性白内障（老年性）、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、辐射性白内障、发育性白内障和后发性白内障等。

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