十二指肠球后溃疡的临床特点

[多选题]十二指肠球后溃疡的临床特点

A. 药物治疗反应较差
B. 大出血较球部溃疡多见
C. 是十二指肠球部以下的溃疡
D. 指发生于十二指肠球部后壁的溃疡
E. 夜间痛及背部放射痛较球部溃疡多见且突出

正确答案 ：ABCE

解析：1.球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。球后溃疡由于诊断比较困难，常被漏诊或误诊或延误诊断。2.溃疡位置，以十二指肠上曲部内侧壁为多见，乳头以下罕见。故D错误。患者发病年龄均较十二指肠球部溃疡者为高。

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[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

A. 腰膝酸软
B. 心烦易怒
C. 头痛而空
D. 恶寒发热
E. 头晕耳鸣

正确答案 ：ACE

[多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是( )

A. 抑制了COX-1，使生理性前列腺素E合成不足
B. 抑制了COX-1，使生理性前列腺素G合成不足
C. 弥散入胃黏膜上皮细胞内，产生细胞毒性作用，损伤胃黏膜屏障
D. 抑制了COX-2，使生理性前列腺素G合成不足
E. 抑制了COX-2，使生理性前列腺素E合成不足

正确答案 ：AC

解析：NSAID引起消化性溃疡的机制是1、直接毒性作用 NSAIDS进入粘膜上皮细胞，使细胞渗透性增强；NSAIDS在细胞内产生大量的H+,产生细胞毒性作用；在胃黏膜表面和胃腔内电离，产生H+，损伤胃黏膜屏障 2、抑制COX-1，影响前列腺素E的合成。故选：AB。

[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

A. 碱性磷酸酶
B. 5′-核苷酸酶
C. 丙氨酸氨基转移酶
D. γ-谷氨酰转移酶
E. 天冬氨酸氨基转移酶

正确答案 ：ABD

[多选题]腹部症状与体征不相符的疾病是

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 胆道蛔虫症
C. 急性肠系膜动脉栓塞
D. 急性肠梗阻
E. 铅中毒

正确答案 ：ABCE

解析：铅中毒、糖尿病酮症酸中毒、急性肠系膜动脉栓塞、胆道蛔虫症等疾病腹部症状与体征不相符。故选：ABCE。

[多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

A. 炙甘草
B. 人参
C. 大枣
D. 干姜
E. 附子

正确答案 ：ADE

[多选题]有关肠结核下列哪些正确

A. 腹泻便秘交替
B. 易癌变
C. 好发于回盲部
D. 常并发急性肠穿孔
E. 易并发肠梗阻

正确答案 ：ACE

解析：1.肠梗阻。是本病最常见的并发症，主要发生在增生型肠结核。2.疡涉及乙状结肠或横结肠时，大便可含黏液、脓液，但便血者少见。此外，间有便秘，大便呈羊粪状，腹泻与便秘交替。3.当结核分枝杆菌入侵肠道后，多在回盲部引起结核病变。4、肠穿孔。发生率次于肠梗阻，居第2位，主要为亚急性或慢性穿孔.故A错误。

[单选题]十二经脉中，多气多血的经脉是（ ）

A. 手、足太阳经
B. 手、足太阴经
C. 手、足少阳经
D. 手、足少阴经
E. 手、足阳明经

正确答案 ：E

[多选题]肠结核X线钡剂检查表现为( )

A. 激惹征象
B. 肠腔狭窄
C. 回肠盲肠正常角度消失
D. 肠黏膜呈结节状改变
E. 钡影跳跃征

正确答案 ：ABCDE

解析：X线钡剂检查发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象。其中溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡剂激惹征。增生型者肠黏膜呈结节状改变，肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。故ABCDE均正确

[多选题]溃疡型胃癌的特点有

A. 周围黏膜中断
B. 直径<1.0cm
C. 边缘不整齐
D. 呈火山口状
E. 底部平坦

正确答案 ：ACD

解析：溃疡型胃癌约占晚期胃癌的1/4。又分为局限溃疡型和浸润溃疡型，前者的特征为癌肿局限，呈盘状，中央坏死。常有较大而深的溃疡;溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状，癌肿向深层浸润，常伴出血、穿孔。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向周围及深部浸润的肿块，中央坏死形成溃疡，常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。故ABE正确。

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