患儿男，4岁，昏迷状，对疼痛刺激能呻吟，当疼痛刺激肢体时亦能

[单选题]患儿男，4岁，昏迷状，对疼痛刺激能呻吟，当疼痛刺激肢体时亦能退缩，但不睁眼。其昏迷程度评分为

A. 9分
B. 7分
C. 5分
D. 3分
E. 1分

正确答案 ：B

解析：昏迷程度的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。睁眼反应：4分：自然睁眼：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。3分：呼唤会睁眼：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。2分：有刺激或痛楚会睁眼：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。1分：对于刺激无反应C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”表示。语言反应：5分：说话有条理：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。4分：可应答，但有答非所问的情形：定向能力障碍，有答错情况。3分：可说出单字：完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。2分：可发出声音：对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。1分：无任何反应。T分：因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”表示。D分：平素有言语障碍史，以“D”表示。肢体运动：6分：可依指令动作：按指令完成2次不同的动作。5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置：予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准。4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩。3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲，呈“去皮质强直”姿势。2分：对疼痛刺激有反应，肢体会伸直，呈“去脑强直”姿势。

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[单选题]下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点

A. 体温低，哭声小
B. 生理性黄疸消退延长
C. 少哭，声音嘶哑
D. 常为早产儿
E. 神经及动作反应迟钝

正确答案 ：D

解析：新生儿甲低常为过期产，出生体重常大于第90百分位，身长和头围可正常。

[单选题]脊髓灰质炎所导致的瘫痪多见于

A. 双手受累重
B. 单足受累重
C. 双上肢软瘫
D. 单侧下肢软瘫
E. 双下肢软瘫

正确答案 ：D

[多选题]动脉导管未闭X线检查可表现为

A. 肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小
B. 动脉导管细的患者心血管影可正常
C. 大分流量的患者心胸比率增大，左心室及左心房增大
D. 肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动
E. 主动脉结往往有所缩小

正确答案 ：ABCD

[单选题]脑脊液性状的临床意义，错误的是

A. 蛛网膜下腔出血离心后上清液为五色
B. 损伤第一管血性，第二、三管颜色变浅
C. 黄色因红细胞在脊液溶解
D. 蛛网膜下腔出血三管均为血性
E. 红色见于穿刺损伤或蛛网膜下腔出

正确答案 ：A

[单选题]6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液。为明确诊断，首先需做下列哪项检查

A. 头颅超声波检查，观察中线有无移位
B. 做腰穿，观察脑脊液细胞数是否升高
C. 拍摄头骨X线平片
D. 颅骨透照检查
E. 做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高

正确答案 ：D

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 两侧胁肋疼痛
B. 一侧胁肋疼痛
C. 胃纳正常
D. 大便粪质清稀
E. 腹痛、腹胀

正确答案 ：AB

[单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

A. 0.5寸
B. 2寸
C. 3寸
D. 1.5寸
E. 1寸

正确答案 ：A

[多选题]衣原体肺炎的临床特点是

A. 病理改变特征为间质性肺炎
B. 起病缓慢，多有上感症状
C. 可有气促，肺部可闻及湿啰音
D. 频繁间断咳嗽，一般不发热
E. 以上都不是

正确答案 ：ABCD

[单选题]有关风湿热的预后下述哪项错误( )

A. 舞蹈病的预后一般良好
B. 首次发作累及心脏者预后较差
C. 并发心功能不全者预后不良
D. 反复发作累及心脏者预后不良
E. 伴发心包炎者预后良好

正确答案 ：E

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