住院医师规培考试宝典广西住院医师规培(精神科)往年考试真题(AD0)

1. [单选题]19岁女学生，来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神检：双瞳孔尚等，直径大约2.0cm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征(+)。此时最适宜的处理

A. 降颅压药物应用
B. 绝对卧床休息
C. 抗纤溶药物应用
D. 扩血管药物应用
E. 抗癫痫药物应用

2. [单选题]男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

A. 保持安静，使用适量镇静药
B. 20%甘露醇快速静滴
C. 静脉滴注止血药物
D. 调控血压
E. 补钾

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。

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