细菌性阴道病的诊断标准不包括

[单选题]细菌性阴道病的诊断标准不包括

A. 脓性泡沫白带
B. 阴道分泌物pH>4.5
C. 胺臭味试验阳性
D. 线索细胞阳性
E. 匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物

正确答案 ：A

解析：下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病：①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味；②阴道pH>4.5；③胺臭味试验阳性；④线索细胞阳性。

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[单选题]肠梗阻手术适应证是

A. 麻痹性肠梗阻
B. 蛔虫或粪块阻塞性肠梗阻
C. 单纯粘连性早期梗阻
D. 各种类型绞窄性肠梗阻
E. 肠道炎性不全梗阻

正确答案 ：D

解析：肠梗阻手术适应证：各种绞窄性肠梗阻；肿瘤和先天性畸形引起的肠梗阻；非手术治疗无效者。

[单选题]肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

A. 血压监测
B. 测定出凝血时间，预防DIC
C. 慎用镇咳、镇静剂
D. 保持呼吸道通畅
E. 患侧卧位

正确答案 ：D

解析：肺结核的患者发生大咯血时，尤其是急剧大量咯血时，血液积存于气管当中，可造成窒息，严重者在几分钟之内可能猝死，抢救时要时刻保持呼吸道通畅，防止呼吸困难的发生。故选D。

[单选题]确诊膀胱肿瘤最直接的手段是

A. CT(平扫+增加)
B. 膀胱镜+活检
C. X线平片
D. B超
E. 尿细胞学

正确答案 ：B

解析：尿液检查可作为血尿的初步筛查。B超检查能发现直径0.5cm以上的肿瘤，可作为病人的最初筛选，能了解肿瘤部位、大小、数目及浸润深度，初步确定临床分期。IVU可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路的影响。膀胱造影可见充盈缺损。CT和MRI多用于浸润性癌，可以发现肿瘤浸润膀胱壁的深度以及局部转移肿大的淋巴结。膀胱镜检查可以直接观察到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、有蒂还是广基，初步估计基底部浸润程度等，应作肿瘤活检送病理检查，必要时应随机活检。

[单选题]女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是

A. 螺内酯、福辛普利
B. 氨氯地平、缬沙坦
C. 美托洛尔、维拉帕米
D. 氢氯噻嗪、吲达帕胺
E. 普萘洛尔、卡托普利

正确答案 ：B

解析：糖尿病肾病伴高血压患者，在改善生活行为基础上需要2种以上降血压药物联合治疗。ARB或ACEI、长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿药是较合理的选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制。患者心率较慢，不宜使用利尿剂（降低心排血量）。最适宜的治疗药物组合是缬沙坦(ARB)和氨氯地平（钙通道阻滞剂）。

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