迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

A. 二至
B. 三至
C. 四至
D. 五至
E. 六至

正确答案 ：C

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[单选题]肾实质性高血压，当尿蛋白＞1 g/d时，血压目标应控制在：

A. ＜130/80 mmHg
B. ＜140/90 mmHg
C. ＜125/75 mmHg
D. ＜125/80 mmHg
E. ＜120/80 mmHg

正确答案 ：C

解析：关于肾实质性高血压的降压目标值，MDRD试验建议：尿蛋白＜1g/d时，将血压控制在130/80mmHg；尿蛋白＞1g/d时，将血压控制在125/75mmHg。故选C。

[单选题]关于原发性高血压的病因，叙述错误的是

A. 低钙饮食
B. 高钠盐饮食
C. 高钾饮食
D. OSAS
E. 遗传因素

正确答案 ：C

解析：1.遗传因素 高血压具有家族聚集性。存在显性遗传和多基因关联遗传两种方式。 2.环境因素 摄盐过多，高蛋白质摄入、饮食中饱和脂肪酸多或饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸比值高、饮酒、精神应激、吸烟。 3.其他因素 体重、药物、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

[多选题]下列哪些体征提示继发性高血压

A. 主动脉瓣区听诊有心脏杂音
B. 腹部听诊有血管杂音
C. 库欣(Cushing)综合征面容
D. 突眼征
E. 股动脉搏动减弱或消失

正确答案 ：ABCDE

[多选题]下列哪些是急性心包炎的临床特点

A. 心包摩擦音
B. 心电图S－T段上抬
C. 第二心音逆分裂
D. 奇脉
E. 发热、全身乏力

正确答案 ：ABDE

[单选题]主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理

A. 迅速解除疼痛，积极降压治疗
B. 立即进行手术
C. 立即给予洋地黄治疗以减慢心率
D. 立即给β受体激动剂
E. 立即给升压药以维持血压

正确答案 ：A

解析：主动脉夹层是由于血流通过动脉壁上的破损裂口进入动脉中层，形成动脉壁从中层发生撕裂，一般发生在血压增高时。如血压越高，动脉撕裂范围越大，患者危急程度越重。因此，一旦诊断明确，应立即采取降压措施，以控制或减慢动脉撕裂。临床常给予快速降压药物，如硝普钠等；此外，应及时给予有效的止痛药物以降低患者因疼痛所致的交感神经兴奋，辅助降压。如病情允许，则可在内科保守治疗稳定后采取手术或介入治疗。如在控制血压、镇静等内科处理后病情仍不能稳定，进展迅速，则应及时采取手术治疗。

[单选题]下列最适合于用洋地黄的是 ( )

A. 窦性心动过速心率110次/分
B. 房颤，心室率60次/分
C. 阵发性室性心动过速，心室率160次/分
D. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 房扑，2:1房室传导阻滞，心室率为150次/分

正确答案 ：E

[单选题]主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

A. 冠状动脉开口处
B. 肾动脉开口处
C. 主动脉弓
D. 降主动脉
E. 腹主动脉

正确答案 ：E

[单选题]男性，45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值

A. X线胃肠钡餐
B. 腹部彩超
C. 核素显像
D. 腹部CT
E. 胃镜检查

正确答案 ：E

[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

A. 扩张大动脉，降低了周围血压
B. 扩张静脉，左室射血分数增加
C. 扩张静脉，使回心血流量减少
D. 冠状动脉收缩
E. 心肌氧耗量增加

正确答案 ：C

解析：硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周静脉系统，增加外周静脉床的容量，减少静脉的回心血量，使左心室充盈量减少，从而缩小了左心室舒张末期的容积，导致收缩期前左心室流出道梗阻加重，心排出量减少，临床发生意外的几率增加。所以硝酸甘油类药物不宜在肥厚型梗阻性心肌病患者应用。

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