医学职称副高考试宝典肿瘤外科副高医学职称冲刺密卷共用题干题正确答案(D7)

1. [单选题]下列经脉中，具有表里关系的是（ ）

A. 冲脉与任脉
B. 足阳明与足少阴
C. 阴维脉与阳维脉
D. 阴蹻脉与阳蹻脉
E. 手太阳与手少阴

2. [多选题]肿瘤标志物在临床上的应用主要有

A. 肿瘤高危人群的筛查
B. 可作为肿瘤诊断的金标准
C. 良性和恶性肿瘤的鉴别诊断
D. 肿瘤治疗效果的评价
E. 预测肿瘤复发和判断预后

3. [单选题]患者男性，60岁，经手术及病理等诊断为胃体癌。术后病理提示：低分化腺癌侵及固有肌层；清扫淋巴结中6枚查见癌转移。余辅助检查未见远处转移。根据AJCC／UICC分期标准，患者的术后TNM分期为( )

A. T1N1M0
B. T1N2M0
C. T2N1M0
D. T2N2M0
E. T3N1M0

4. [单选题]关于CEA说法错误的是( )

A. 多数消化道肿瘤可见CEA升高
B. CEA帮助监测术后的复发和转移
C. 部分大肠癌患者CEA不升高
D. CEA是大肠癌特异性的肿瘤标志物
E. 大肠癌术后CEA进行性升高往往提示肿瘤进展

5. [多选题]下列关于胰腺实性假乳头状肿瘤的描述正确的是（ ）

A. 好发于中青年男性
B. 该肿瘤属于良性肿瘤
C. 大多数病变可出现囊变
D. 肿瘤内易合并出血及坏死
E. MRI或者CT是首选影像检查方法

6. [单选题]胃癌根治术要求清扫的淋巴结数量至少应达到( )

A. 7枚
B. 10枚
C. 12枚
D. 15枚
E. 20枚

7. [单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络

8. [多选题]胃失和降可出现（ ）

A. 腹胀
B. 便秘
C. 纳呆
D. 口臭
E. 呃逆

9. [单选题]关于骨转移瘤，叙述错误的是

A. 多发生于51~60岁的老年人
B. 好发于脊柱、骨盆和股骨
C. 发生骨转移，病变已属晚期，无手术治疗的价值
D. 有些转移性肿瘤，经化学治疗并辅以手术切除可以延长患者的生命
E. 对某些骨转移瘤行手术治疗虽系姑息性，但能解除疼痛，提高生活质量

10. [单选题]提高胃癌治愈的关键在于

A. 早期诊断
B. 彻底手术
C. 积极放疗
D. 早期化疗
E. 综合治疗

11. [单选题]女性，50岁，查体发现前上纵隔肿瘤手术探查见肿瘤位于前纵隔与心包紧密粘连约3cm，完整切除肿瘤+部分心包切除，术后病理为"胸腺瘤，上皮细胞为主型"下一步的治疗方案是 ( )

A. 密切观察随诊，复发时再给予放疗
B. 术后化疗
C. 术后瘤床根治性放疗
D. 术后给予全心包全纵隔放疗+瘤床追加剂量放疗
E. 术后放疗+化疗

12. [多选题]患者男性，75岁。排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做的检查是( )

A. 血清前列腺特异性抗原检测
B. 经直肠前列腺超声检查
C. 膀胱检查
D. 经会阴前列腺穿刺活检
E. 经腹超声引导下前列腺活检术

13. [单选题]胃癌EAP治疗方案中CDDP静脉滴注时间为 ( )

A. 第1、6天
B. 第1、7天
C. 第2、7天
D. 第2、8天
E. 第4、6天

14. [单选题]在放射治疗中所应用的电子束能量范围内，电子在组织中损失能量的首要方式为( )

A. 与组织中原子核外电子发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量
B. 与组织中原子核发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量
C. 与组织中原子核发生多次弹性碰撞逐渐损失能量
D. 与组织中自由电子发生湮灭辐射一次损失全部能量
E. 与组织中原子核发生核反应损失全部能量

15. [单选题]他莫昔芬用于乳腺癌内分泌治疗时标准治疗时间是( )

A. 6个月
B. 1年
C. 3年
D. 5年
E. 10年

16. [单选题]脑神经胶质瘤(Ⅳ级)手术治疗后1年，脑F-FDGPET显像示病灶局部葡萄糖代谢率异常增高，提示最可能的情况是

A. 脑胶质瘤复发
B. 瘢痕组织
C. 肿瘤坏死
D. 放疗效果良好
E. 化疗效果良好

17. [单选题]过继性细胞免疫治疗中常用的细胞因子是

A. IL-11
B. IL-2
C. TNF-α
D. TNF-β
E. TNF-γ

18. [单选题]甲状腺癌预后最差的病理类型是

A. 乳头状癌
B. 滤泡状癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 鳞状细胞癌

19. [单选题]鼻咽癌颈转移性淋巴结治疗应选

A. 单纯高能射线外照射
B. 高能X射线与低能X射线或电子线相结合
C. 单纯低能射线外照射
D. 高剂量率近距离组织间治疗
E. 快中子照射

20. [单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ACDE

解析：用途：①肿瘤的早期发现；②肿瘤普查、筛查；③肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期；④肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测；⑤肿瘤复发的指标；⑥肿瘤的预后判断；⑦寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。有时人体会存在少量的肿瘤标志物，如甲胎蛋白，所以不是肿瘤诊断的金标准。

3.正确答案 ：D

解析：T2N2M0的意思是指原发肿瘤大小和病变的范围为T2，有6个转移的淋巴结为N2，M0表示没有发生远处癌转移。

4.正确答案 ：D

解析：CEA（癌胚抗原）一般指癌胚抗原，癌胚抗原可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。

5.正确答案 ：CDE

解析：胰腺假乳头状肿瘤又称胰腺乳头状和实性上皮性肿瘤， 胰腺囊实性肿瘤， 乳头状囊性上皮肿瘤。是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤。最早由Frantz于1959年首先报道，1996年WHO正式将其命名为胰腺实性假乳头状肿瘤，本病临床上发病率低且术前诊断较为困难，容易误诊，为低度恶性肿瘤，可以有局部地区浸润，但远处转移极少发生，常发生于年轻女性，平均年龄25岁左右。

6.正确答案 ：D

解析：在临床上，又可按其首首都而彻底性分为绝对根治术和相对根治术两种，前者是指手术清楚有足够的安全范围，如第一站淋巴结有转移，手术超越此站，做包括第二站淋巴结的清除术，而相对根治术是指淋巴结清扫，仅至已有转移的站别，而未超越此站。但清扫的淋巴结数量至少应达到15枚。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

解析：据统计，目前胃癌患者确诊时80％已发生区域淋巴结转移，甚至已有腹腔内其他实体器官和腹腔外部位的转移，总体5年生存率大约为15％～20％，但局限在胃壁内的患者5年生存率约为55％，由此可见，提高胃癌治愈的关键在于提高早期诊断率。故正确答案为A。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：ABD

解析：患者疑为前列腺癌，所以应做特异性抗原的检测，以及B超的图像显示，最终用活检来确诊。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

解析：放射治疗的效率不高的主要原因是与组织中原子核外电子发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量，有效碰撞次数减少，所以效率低。

15.正确答案 ：E

解析：他莫昔芬，用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌。临床治疗乳腺癌，有效率一般在30%作用，标准治疗时间为10年。

16.正确答案 ：A

解析：神经胶质瘤治疗后若肿瘤病灶残留或复发，局部病灶F-FDG代谢异常增高，而瘢痕组织、肿瘤坏死组织及放化疗有效时，局部F-FDG呈无代谢或代谢明显降低。故本题答案为A。

17.正确答案 ：B

解析：过继性细胞免疫是将供体的淋巴细胞转移给受体，增强其细胞免疫功能。过继性细胞免疫可分为特异性和非特异性两类，前者是用已知抗原致敏的淋巴细胞注入受体后使其获得对该抗原的细胞免疫能力；后者是用未经特殊抗原致敏的正常人淋巴细胞注入受体后使其获得对多种抗原的细胞免疫能力。两者都用的细胞因子为IL-2（白介素2）

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

解析：高能X射线与电子线各自具有不同的物理学特点，高能X射线表面剂量比较低，随着深度的增加，深度剂量逐渐增加，直至达到最大剂量点。低能X射线或电子线最大剂量点基本位于或接近模体表面，随着深度的增加，深度剂量逐渐减少。两者结合，取长补短，可使放疗达到合理的剂量分布。

20.正确答案 ：C

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