诊断缺铁性贫血直接而可靠的实验室指标是

[单选题]诊断缺铁性贫血直接而可靠的实验室指标是

A. 骨髓铁染色
B. 血清铁蛋白
C. 血清铁
D. 血红蛋白
E. 红细胞游离原卟啉

正确答案 ：A

解析：本题要点是缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致的体内铁的储存不足，从而不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其特征为小细胞低色素性贫血，血浆、骨髓及其他组织的铁储存明显减少，骨髓铁染色细胞内铁减少(铁粒幼红细胞低于15%)，细胞外铁阴性，是诊断缺铁最可靠的指标。

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[单选题]外周血涂片出现有核红细胞，最常见于

A. 急性胰腺炎
B. 腹泻
C. 烧伤
D. 溶血性贫血
E. 大手术后

正确答案 ：D

[单选题]下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是

A. 全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢
B. 一般肝、脾淋巴结不肿大
C. 骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少
D. 慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶
E. 急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广泛

正确答案 ：C

解析：本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛(增生灶)。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失，细胞外铁亦缺如。

[单选题]属于Ⅰ型超敏反应的疾病是

A. 过敏性休克样反应
B. 新生儿溶血症
C. 系统性红斑狼疮
D. 过敏性休克
E. 传染性变态反应

正确答案 ：D

解析：过敏性休克属于严重的Ⅰ型超敏反应。

[单选题]关于中性粒细胞反应性增多的叙述，错误的是

A. 机体对各种病因的应激反应
B. 动员骨髓贮备池中的粒细胞释放
C. 动员边缘池粒细胞进入循环池
D. 增多的粒细胞主要是原始或幼稚粒细胞
E. 急性溶血所致的中性粒细胞增高属反应性增多

正确答案 ：D

[单选题]左心衰时呼吸困难的主要机制是

A. 肺动脉高压
B. 肺淤血水肿
C. 平卧时肺活量↓
D. 深睡眠时迷走神经紧张性↑
E. 平卧时静脉回流增加

正确答案 ：B

解析：左心衰时肺淤血，肺水肿导致肺顺应性降低是发生呼吸困难的主要机制。

[单选题]最能反映急性白血病特点的描述是

A. 一种造血干细胞克隆性疾病
B. 临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡
C. 异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段
D. 外周血出现大量幼稚细胞
E. 其病因目前尚不完全清楚

正确答案 ：C

[单选题]贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm，Hb70g／L，网织红细胞8%，血清铁80μg／dl，ALT 正常，Coombs试验阳性，诊断首先考虑为

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 黄疸型肝炎
C. 早期肝硬化
D. 缺铁性贫血
E. 肝炎合并继发性贫血

正确答案 ：A

解析：临床表现有贫血，肝大，Coombs 试验阳性，故考虑自身免疫性溶血性贫血。

[单选题]获得性血友病多伴有哪种疾病

A. 严重肝病
B. 骨髓增殖性肿瘤
C. 自身免疫性疾病
D. 血友病
E. 免疫性血小板减少症

正确答案 ：C

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