2024临床医学检验医学(中级)模拟考试系统(A6)

1. [单选题]关于微生物检验的质量控制不正确的是

A. 包括室内质量控制和室间质量评价
B. 包括培养基、试剂、标本采集、标本接种、培养鉴定等细菌检验全过程的质量控制
C. 包括仪器设备的操作及人员培训
D. 标本采集指南保留在实验室，不须发给临床医护人员
E. 标本的收集、运送和贮存要符合一定的要求，否则影响细菌检验结果

2. [单选题]关于转氨酶的临床意义，下列说法错误的是

A. 慢性迁延型肝炎ALT、AST轻度上升，一般不超过参考值的3倍
B. 脂肪肝转氨酶轻度上升或正常
C. 肝硬化和肝癌ALT、AST均明显升高
D. 急性肝炎血中ALT升高程度大于AST，AST／ALT比值降低
E. 胆道梗阻时，可使ALT中度升高

3. [单选题]螺旋体的运动决定于

A. 鞭毛
B. 菌毛
C. 轴丝
D. 芽孢
E. 以上都不是

4. [单选题]Rh阴性母亲，其第二胎胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患

A. 血友病
B. 白血病
C. 红细胞增多症
D. 新生儿溶血病
E. 巨幼红细胞性贫血

5. [单选题]尿干化学分析仪在检测白细胞时出现镜检法(-)，分析仪法(+)，两者不符的原因是

A. 尿液在膀胱贮存时间长
B. 肾移植患者发生排异反应
C. 尿中以中性粒细胞为主
D. 尿液标本含有高浓度胆红素
E. 以上都不对

6. [单选题]缺铁性贫血属于

A. 大细胞性贫血
B. 正常细胞性贫血
C. 小细胞低色素性贫血
D. 单纯小细胞性贫血
E. 大细胞低色素性贫血

7. [单选题]沙门菌属不具有的抗原为

A. O抗原
B. H抗原
C. Vi抗原
D. K抗原
E. M抗原

8. [单选题]下列说法中正确的是

A. 精子能量的主要来源是精浆果糖
B. 精浆果糖只反映精囊腺的分泌功能
C. 果糖含量高低直接影响精子密度
D. 精浆与血浆中锌浓度相同
E. 精浆中的柠檬酸主要来自精囊腺

9. [单选题]下列关于生长曲线的叙述哪项不正确（ ）

A. 生长曲线是以时间为横坐标，培养物中的细菌数的对数为纵坐标，绘制而成的一条曲线
B. 生长曲线可分为4期，即迟缓期、对数期、稳定期及衰亡期
C. 生长曲线对研究工作及生产实践有指导意义
D. 典型生长曲线可根据细菌在体内的生长特点而绘制
E. 细菌在体内的生长曲线与其在培养基中的生长曲线有差异

10. [单选题]口唇疱疹常由哪种病毒引起

A. 单纯疱疹病毒1型
B. 单纯疱疹病毒2型
C. 人疱疹病毒3型
D. 人疱疹病毒4型
E. 人疱疹病毒5型

11. [单选题]急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶（ ）

A. 尿酸结晶
B. 草酸盐结晶
C. 亮氨酸或酪氨酸结晶
D. 胱氨酸结晶
E. 磷酸盐结晶

12. [单选题]一般细菌在培养基上生长的最适pH为

A. 6.0～6.4
B. 6.4～6.8
C. 6.8～7.2
D. 7.2～7.6
E. 7.6～8.0

13. [单选题]真菌在微生物中属

A. 原核细胞型微生物
B. 真核单细胞型微生物
C. 真核多细胞型微生物
D. 非细胞型微生物
E. 真核单细胞型微生物和多细胞型微生物

14. [单选题]引起仪器法网织红细胞计数结果偏低的影响因素是

A. 巨大血小板
B. 血小板聚集
C. 样本储存在室温过久
D. 红细胞内有寄生虫
E. 红细胞包涵体

15. [单选题]原发性巨球蛋白血症

A. 由逆转录病毒感染所致
B. 常有骨质损坏
C. 起病后迅速恶化
D. 黏膜出血较常见
E. 以上都不对

16. [单选题]关于尿中结晶，正确的是（ ）

A. 尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩、磷中毒或白血病等
B. 亮氨酸和酪氨酸结晶出现于尿中，一般无临床意义
C. 胱氨酸结晶正常尿中少见，大量出现多见于肾或膀胱结石
D. 硫酸钙结晶为无色针状结晶，呈放射状排列，出现于新鲜尿液中有较大临床意义
E. 草酸钙结晶不属于正常的代谢成分

17. [单选题]遗传性椭圆形红细胞增多症的临床表现不包括

A. 脾切除对改善溶血无作用
B. 患者红细胞寿命缩短
C. 脾肿大
D. 常染色体隐性遗传
E. 慢性溶血过程

18. [单选题]关于DIC，下列说法错误的是

A. 高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开
B. 临床上分为急性型、亚急性型和慢性型
C. DIC是一种凝血障碍性疾病
D. 急性早期常见的是血液呈高凝状态
E. 急性DIC如不及时抢救预后严重

19. [单选题]肝素抗凝的主要机制是

A. 增强抗凝血酶Ⅲ活性
B. 抑制因子X的激活
C. 促进纤维蛋白吸附凝血酶
D. 抑制凝血酶原的激活
E. 抑制血小板聚集

20. [单选题]计算机辅助精子分析(CASA)不能检出的精液参数是

A. 精子总数
B. 精浆ACP
C. 活动力
D. 活动率
E. 运动速度和轨迹

1.正确答案 ：D

解析：微生物检验的质量控制包括室内质控和室间质评，室内质控包括操作手册、培养基、试剂、药敏纸片、仪器，项目的申请、标本的采集和运送，分离培养与鉴定全过程的质量控制，而标本采集手册须发给临床医护人员，以使标本正确地采集和运送。

2.正确答案 ：C

解析：本题考查转氨酶的临床意义，肝硬化、肝癌时，ALT有轻度或中度增高，提示可能并发肝细胞坏死，预后严重。

3.正确答案 ：C

解析：螺旋体在结构上均具有螺旋形的原生质圆柱体，其上紧绕着数目不等的内鞭毛，也称轴丝，为螺旋体的运动器官。

4.正确答案 ：D

解析：孕妇血浆中含有Rh抗体时，当再与含相应抗原血液相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病(常为第二胎溶血)。因此，Rh抗体具有十分重要的临床意义。

5.正确答案 ：A

解析：试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使镜检法(-)，分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)，分析仪法(-)，另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。

6.正确答案 ：C

解析：1.缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血。 2.巨幼细胞性贫血是典型的大细胞性贫血。

7.正确答案 ：D

解析：沙门菌属具有O、H抗原，还有有Vi、M和5抗原三种表面抗原，唯独没有K抗原。

8.正确答案 ：A

解析：精子能量的主要来源是精浆果糖；精浆果糖不但反映精囊腺的分泌功能，还可以反映睾丸内分泌功能；果糖含量高低直接影响精子活力；精浆中锌浓度远比血浆中高；精浆中的枸橼酸主要来自前列腺。

9.正确答案 ：D

解析：细菌的生长曲线是根据细菌的生长繁殖特性和在液体培养基中的活菌数量绘制出的曲线，生长曲线可分为4期，即迟缓期、对数期、稳定期及衰亡期。

10.正确答案 ：A

解析：单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引起唇疱疹、龈口炎、角膜炎、脑炎等。HSV-2引起生殖器疱疹。人疱疹病毒3型引起水痘、带状疱疹。人疱疹病毒4型引起传染性单核细胞增多症、鼻咽癌等。

11.正确答案 ：C

解析：亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如：急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。

12.正确答案 ：D

解析：一般细菌在培养基上生长的最适pH为7.2～7.6。

13.正确答案 ：E

解析：真菌是真核细胞型微生物，按形态可分为单细胞型和多细胞型两大类。

14.正确答案 ：C

解析：样本储存在室温，网织红细胞在体外仍然会成熟为成熟红细胞，故储存过久会导致网织红细胞计数结果偏低。

15.正确答案 ：D

解析：原发性巨球蛋白血症又称巨球蛋白血症，系分泌大量单克隆IgM(巨球蛋白)的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病，常累及B细胞发生的部位包括骨髓、淋巴结和脾脏。主要临床表现为巨球蛋白所致的高黏滞血症和黏膜出血。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：遗传性椭圆形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的遗传性溶血病，多呈常染色体显性遗传。贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS的临床特点：慢性溶血过程，伴有急性发作的溶血性贫血。

18.正确答案 ：C

解析：弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节，其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。临床上可分为急性、慢性、亚急性三种。

19.正确答案 ：A

解析：肝素能加强凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成。过量肝素可引起白细胞聚集合血小板减少，均不适合白细胞分类和血小板计数，更不适用于止血学检验，但是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。每毫升血液的肝素用量为10.0～12.5IU，多为肝素钠盐或钾盐。

20.正确答案 ：B

解析：计算机辅助精子分析(CASA)是利用计算机视屏技术，通过一台与显微镜相连接的录像机，确定和跟踪个体精子细胞的活动和计算精子活动的一系列“运动学”参数。CASA对精液既可定量分析精子总数，活动力活动率，又可分析精子运动速度和运动轨迹特征。所有参数均按照WHO规定的标准设定。

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