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[多选题]治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是
A. 三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法
B. 内镜治疗可以有效地防止近期再出血
C. 条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗
D. 同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应
E. 生长抑素能显著降低食管静脉血流，疗效肯定
[多选题]背部疼痛可发生于
A. 胰腺癌
B. 十二指肠球后溃疡
C. 幽门梗阻
D. 穿透性溃疡
E. 胆结石
正确答案 ：ABDE
解析：不少消化系统疾病可引起肩背部疼痛，常见的有胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。故ABDE正确
[单选题]男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物
A. 美托洛尔
B. 康忻
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 缬沙坦
正确答案 ：C
解析：为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可首选β受体阻滞剂普萘洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力，普萘洛尔由10mg/d开始，逐日加10mg，逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低于55次/分。
[多选题]在急性胰腺炎的病理变化过程中，即胰腺自身消化中起主要作用的消化酶有
A. 磷脂酶A2
B. 胰舒血管素
C. 激肽释放酶
D. 弹性蛋白酶
E. 胰脂肪酶
正确答案 ：ABCDE
解析：发病初期即伴有胰腺细胞的大量破坏，则胰腺可发生广泛的白体消化，如胰蛋白酶、糜蛋白酶消化蛋白组织；磷脂酶A可使逆流胆汁中的卵磷脂变为溶血卵磷脂，致胰腺组织坏死；脂肪酶分解中性脂肪，产生脂肪酸，与血钙结合形成脂肪酸钙，即皂化斑。弹力纤维酶分解血管壁弹力纤维；胶原酶使胶原纤维溶解等
[单选题]女，30岁，低热，右下腹痛3个月，伴腹胀;近一个月加重，出现右下腹绞痛，便秘.查体一般情况欠佳，体温38℃，右下腹稍隆起，未扪及包块，似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断，应首选的检查是 ( )
A. 乙状结肠镜
B. 腹部B超
C. 胃镜
D. 钡灌肠
E. 全程钡餐
正确答案 ：D
[单选题]匙状甲多见于
A. 肺气肿
B. 肝硬化
C. 缺铁性贫血
D. 肺脓肿
E. 心肌梗死
正确答案 ：C
[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）
A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡，苔白润，脉缓滑无力
正确答案 ：C
[多选题]与原发性肝癌的发病可能有关的因素是
A. 病毒性肝炎
B. 中华分支睾吸虫感染
C. 饮用水污染
D. 黄曲霉毒素
E. 肝硬化
正确答案 ：ABCDE
解析：原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。故全选。
[单选题]关于AFP，下述错误的是
A. 在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成
B. 对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值
C. 原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高
D. 胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高
E. 妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高
正确答案 ：C
[单选题]右心衰竭可靠的体征为
A. 右心室肥厚
B. 肺气肿
C. 三尖瓣反流性收缩期杂音
D. 肝脏肿大
E. 肝颈回流征阳性
正确答案 ：E
